Schwangerschaft & B12-Level

Vitamin B-12, ein essentieller Nährstoff, der für die Produktion von roten Blutkörperchen und für die normale Funktion des Nervensystems benötigt wird, unterstützt das Wachstum und die Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft. Ein Mangel an B-12 verursacht Anämie und Nervenschäden im Gehirn und im Rückenmark. Ein Mangel während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Fehlgeburt und kann schädliche Auswirkungen auf den Fötus haben. Der B-12-Spiegel im Blut ist niedrig, wenn das Vitamin unzureichend ist. Es ist jedoch ein weniger genauer Indikator für die gesamten Körpervorräte während der Schwangerschaft.

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Nährstoffe erhalten, wenn Sie schwanger sind. (Bild: erreperdomo / iStock / Getty Images)

Niedrige B12-Werte

Bei den meisten gesunden Frauen fällt der Vitamin-B12-Spiegel während der Schwangerschaft allmählich ab. Der Rückgang beginnt im ersten Trimester und die Werte können bis zum dritten Trimester auf 50 Prozent der Werte vor der Schwangerschaft sinken. Vitamin-B-12-Spiegel unterhalb des Normbereichs werden bei 35 bis 43 Prozent der schwangeren Frauen bei der Entbindung gefunden, deuten jedoch in den meisten Fällen nicht auf ein Körperdefizit hin.

Deutung

Der gesamte fötale B-12-Bedarf von 50 mcg verringert den normalen mütterlichen Vorrat von etwa 3.000 mcg nicht signifikant. Mehrere andere Beobachtungen deuten auch darauf hin, dass niedrige B-12-Spiegel während der Schwangerschaft keinen echten Gewebemangel widerspiegeln. Niedrige Mengen kehren nach Anlieferung ohne B-12-Ergänzungen sofort zu den normalen Werten vor der Schwangerschaft zurück. Schwangere Frauen mit niedrigem Spiegel haben normalerweise keine Anämie oder andere Anzeichen eines Mangels.

Methylmalonsäure und Homocystein sind Substanzen, die sich im Blut ansammeln, wenn B-12 fehlt. Bei 98 Prozent der Patienten mit erschöpften B12-Gewebespeichern sind hohe Werte zu verzeichnen. Im Gegensatz dazu sind die Spiegel bei schwangeren Frauen mit niedrigen B-12-Spiegeln normalerweise nicht erhöht. In einer Studie des Journal of Nutrition aus dem Jahr 2007 sanken die B-12-Spiegel während der gesamten Schwangerschaft, die Methylmalonsäurespiegel blieben jedoch im normalen Bereich.

Ursachen

Die normalen physiologischen Veränderungen während der Schwangerschaft tragen zum Rückgang der B-12-Spiegel bei. Das Plasma, der flüssige Teil des Blutes, nimmt um 40 bis 50 Prozent zu, wodurch die Vitaminkonzentration verringert wird. Da die Nieren während der Schwangerschaft das Blut schneller filtern, kann mehr B-12 im Urin verloren gehen. B12 wird aktiv über die Plazenta auf den sich entwickelnden Fötus übertragen. Die Vitamin-B-12-Spiegel in der Nabelschnur und im fötalen Blut sind doppelt so hoch wie im mütterlichen Blut, was auf eine bevorzugte Zufuhr zum Fötus hinweist.

Überlegungen

Der Vitamin-B-12-Spiegel variiert um bis zu 136 ng / Liter, wenn der Test bei einer einzelnen Person wiederholt wird. Ein niedriger Spiegel einer schwangeren Frau weist nicht unbedingt auf einen Mangel hin. Der Rückgang der Spiegel ohne andere Anzeichen eines Mangels deutet darauf hin, dass der normale Referenzbereich für nicht schwangere Personen für die Beurteilung des B-12-Status während der Schwangerschaft möglicherweise nicht genau ist. Neben einem Mangel können auch andere Faktoren den Blutspiegel beeinflussen. Zum Beispiel sind die B-12-Spiegel bei mehr als 10 Prozent der Menschen mit Folsäuremangel niedrig.

B12-Mangel

Ein niedriger B-12-Spiegel kann gelegentlich einen wahren Mangel während der Schwangerschaft widerspiegeln. Das Risiko ist bei strengen Vegetariern, Frauen, die sich einer Gewichtsabnahme unterzogen haben, und bei Patienten mit Darmerkrankungen, die die Aufnahme von B-12 verhindern, erhöht. Die Diagnose eines B-12-Mangels basiert neben einem niedrigen Blutspiegel auch auf anderen Labortests. In einem frühen Stadium treten ungewöhnlich große rote Blutkörperchen auf. Ein anhaltender Mangel an B-12 verursacht Anämie, einen Mangel an roten Blutkörperchen. Erhöhte Methylmalonsäure- und Homocysteinspiegel deuten stark auf einen echten Mangel hin. Die Normalisierung dieser hohen Werte und die Korrektur der Anämie nach einem Ersatz von B-12 bestätigen die Diagnose.

Muttermilch

Die Vitamin-B-12-Spiegel in der Muttermilch ähneln denen im mütterlichen Blut. Da B-12 in die Muttermilch übergeht, ist die empfohlene Tagesdosis für das Stillen etwas höher als während der Schwangerschaft. Eine unzureichende Einnahme von B-12 während der Schwangerschaft oder nach der Geburt kann die Konzentration in der Muttermilch senken, selbst bei Frauen mit ausreichenden Gesamtkörperspeichern. Niedrige B-12-Spiegel, 10 bis 30 Prozent des Normalwerts, werden in der Muttermilch von veganen oder langjährigen vegetarischen Müttern gefunden. Wenn ihre Kinder ausschließlich gestillt werden, besteht ein Risiko für einen Mangel an B-12. Ein Vitaminpräparat erhöht den B-12-Spiegel in der Muttermilch, wenn die mütterliche Aufnahme gering ist.