Ursachen für vaginale Blutungen während einer ektopen Schwangerschaft

Eine von 60 Schwangerschaften ist ektopisch oder wächst außerhalb der Gebärmutter. Vaginale Blutungen treten häufig in der frühen Schwangerschaft auf und treten bei 20 bis 30 Prozent aller Schwangerschaften auf, sagt die American Pregnancy Association. Vaginalblutungen in der Eileiterschwangerschaft können schwerer sein als die Blutung in intrauterinen Schwangerschaften. Blutungen in der Eileiterschwangerschaft treten an zwei Stellen auf: der Gebärmutterschleimhaut und der Bruchstelle.

Ultra Sound (Bild: uatp2 / iStock / Getty Images)

Implantationsflecken

Die meisten Eileiterschwangerschaften implantieren in die Eileiter, die Röhre, durch die der Embryo führt, um die Gebärmutter zu erreichen. Blutungen können auftreten, wenn der Embryo zum ersten Mal in die Röhre implantiert wird, wie dies häufig der Fall ist, wenn ein Embryo zum ersten Mal in die Gebärmutter implantiert wird. Diese Art der Blutung kann so aussehen, als stamme sie aus einer Embryonenimplantation in der Gebärmutter, weil es keine Möglichkeit gibt, sie von einer Uterusblutung ohne Ultraschall zu unterscheiden, die keinen Embryo in der Gebärmutter zeigt. Wenn ein Ultraschall zeigt, dass die Schwangerschaft ektopisch ist, bevor ein Bruch auftritt, kann Methotrexat, ein Chemotherapeutikum, oral eingenommen werden, um das Wachstum des Embryos zu stoppen.

Niedrige Progesteronwerte

Ektopische Schwangerschaften produzieren im Allgemeinen weniger Progesteron (ein Schwangerschaftshormon) als Uterusschwangerschaften, da der Embryo sich außerhalb der Gebärmutter nicht so gut implantieren kann. Da Progesteron die wachsende Gebärmutterschleimhaut intakt hält und sinkende Mengen für die Einleitung von Menstruationsblutungen verantwortlich sind, führen niedrigere Progesteronspiegel zu einem Zusammenbruch der aufgebauten Gebärmutterauskleidung. Die Blutung ist ähnlich wie bei einer sehr frühen Fehlgeburt und kommt aus der Gebärmutter. Eine Frau könnte denken, sie habe eine späte schwere Periode oder eine frühe Fehlgeburt.

Bruch

Wenn sich der Eileiter so weit wie möglich ausdehnt, beginnt er zu reißen, was zu schweren Blutungen führen kann. Blut kann sich in der Bauchhöhle ansammeln; Schock durch schweren Blutverlust kann auftreten. Zu den Schocksymptomen zählen sinkender Blutdruck, Benommenheit und das Gefühl eines drohenden Untergangs. Schock ist ein medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden. Die chirurgische Entfernung des Tubus ist normalerweise notwendig, um das Leben der Mutter zu retten. Etwa 2 Prozent implantieren an einer anderen Stelle außerhalb der Gebärmutter, wobei Eierstock und Gebärmutterhals die zwei häufigsten sind. Weder der Gebärmutterhals noch der Eierstock sind groß genug, dass eine Schwangerschaft länger als ein paar Wochen vor dem Bruch und dem Auftreten von Blutungen aus dem Eierstock oder Gebärmutterhals wachsen kann. Die Symptome eines Bruchs sind die gleichen wie bei dem Bruch der Eileiter.