Was sind die Behandlungen für Durchblutungsprobleme nach einer Operation?
Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, besteht ein Risiko für Kreislaufprobleme wie hypovolämischen Schock aufgrund von Flüssigkeits- und Blutverlust. Patienten, die sich größeren Eingriffen unterziehen, sowie solche, deren Gesundheit allgemein schlecht ist, sind am stärksten von Flüssigkeitsverlust betroffen. Langwierige Eingriffe und solche, bei denen die Bettruhe postoperativ erforderlich ist, bergen dem Patienten die Gefahr, dass sich in den Beinen Blutgerinnsel bilden, da sich das Blut in den unteren Extremitäten ansammelt, so das Merck-Handbuch. Die Behandlung ist auf die Ursache des Kreislaufproblems abgestimmt.
Eine Krankenschwester, die mit einem Patienten einen Krankenhauskorridor hinuntergeht. (Bild: Jupiterimages / PHOTOS.com >> / Getty Images)Flüssigkeiten
Hypovolämischer Schock kann während oder nach der Operation aufgrund von Flüssigkeits- oder Blutverlust auftreten. Das verringerte Volumen innerhalb des Kreislaufsystems kann dem Gewebe keine benötigten Sauerstoff- und Nährstoffe liefern, was letztendlich zum Tod führt, wenn das Problem nicht gelöst wird. Intravenöse Flüssigkeiten werden verabreicht, um wenn möglich einen hypovolämischen Schock zu verhindern. Wenn der Patient in einen hypovolämischen Schock gerät, besteht die Behandlung normalerweise aus der Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten, um das verlorene Volumen zu ersetzen. Wenn die Patientin Blut verloren hat, ordnet der Chirurg rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Blutgerinnungsfaktoren an - Komponenten des Vollbluts, die die Gerinnung unterstützen, so Sandra Nettina, R. N., M. S. N. in ihrem Buch "Lippincott Manual of Nursing Practice".
Kompression
Kompressionsschlauch oder elastische Wicklungen werden verwendet, um zu verhindern, dass sich Blut in den Beinen sammelt und Blutgerinnsel bildet, die abbrechen und in die Lunge gelangen können. Die Folgen einer tiefen Venenthrombose (DVT) sind schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich. Daher ist Prävention wichtig, insbesondere wenn der chirurgische Eingriff langwierig ist oder der Patient einige Zeit danach unbeweglich sein muss, wie im Merck-Handbuch beschrieben. Der Schlauch oder die Wickel werden vor der Operation von den Zehen bis zur Leiste an den Unterschenkeln des Patienten angelegt und verbleiben an Ort und Stelle, bis er laufen und sich bewegen kann. Patienten, bei denen ein hohes Risiko für eine TVT besteht, einschließlich Patienten mit vorbestehenden Kreislaufproblemen sowie Patienten, die sich im Unterleib oder Becken befinden, können von externen pneumatischen Kompressionsgeräten profitieren, die einen sequentiellen Druck vom Knöchel auf den Oberschenkel ausüben und den Blutfluss zum Herzen zurückhalten laut Nettina.
Aktivität
Die Bewegung verbessert die Durchblutung der unteren Extremitäten, indem die Muskeln trainiert werden, die dazu beitragen, dass das Blut zum Herzen zurückfließt. Die Patienten werden aufgefordert, ihre Beine nach dem Aufwachen aus der Narkose so schnell wie möglich im Bett zu bewegen und zu gehen, sobald der Chirurg die Erlaubnis dazu erteilt. Die Patienten werden außerdem angewiesen, zu vermeiden, sich die Beine zu reiben, längere Zeit im Stehen oder Sitzen zu bleiben, die Beine zu kreuzen, ein Kissen unter die Knie zu legen, während sie sich im Bett befinden, oder gemäß Artikel, der den Blutfluss behindert.
Antikoagulanzien
Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterziehen, die am wahrscheinlichsten Blutgerinnsel verursachen, sowie diejenigen, die postoperativ im Bett bleiben müssen, erhalten möglicherweise Medikamente wie Heparin, die das Blut an der Kleidung hindern, gemäß dem Merck-Handbuch. Antikoagulanzien sind jedoch möglicherweise nicht sicher, wenn sie während oder nach der Operation die Wahrscheinlichkeit einer Blutung erhöhen.
