Langzeit-Nebenwirkungen von Topiramat bei Migräne
Topiramat (Topamax) ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie und zur Vorbeugung von Migräne. Es verringert das übermäßig aktive Signalisieren des Gehirns und wird allein oder in Kombination mit anderen Antiepileptika zur Behandlung von Anfällen angewendet. Topiramat wird auch zur Vorbeugung von Migräne-Kopfschmerzen eingesetzt. Neben kurzfristigen Nebenwirkungen kann Topiramat bestimmte langfristige Nebenwirkungen verursachen.
Frau mit Kopfschmerzen (Bild: michaeljung / iStock / Getty Images)Metabolische Azidose
Topiramat kann eine metabolische Azidose verursachen, ein Säure-Base-Ungleichgewicht im Körper, das den Säuregehalt des Blutes erhöht. Ihr Arzt kann vor und während der Behandlung mit Topiramat den Bicarbonatspiegel im Blut testen, um diese Nebenwirkung zu überprüfen. Ihr Risiko einer metabolischen Azidose steigt, wenn Sie zusätzliche Arzneimittel einnehmen, die wie Topiramat strukturiert sind, wie Acetazolamid (Diamox). Wenn Sie eine fettreiche und kohlenhydratarme Diät einnehmen, kann sich auch das Risiko für eine Topiramat-bedingte Azidose erhöhen.
Wenn Sie eine metabolische Azidose entwickeln, können auch Nierensteine auftreten. Täglich 6 bis 8 Gläser Wasser zu trinken hilft, Nierensteine zu vermeiden. Eine metabolische Azidose kann auch zum Verlust von Knochenmineralien führen, wodurch das Risiko für Frakturen steigt.
Selbstmordgedanken
Topiramat sowie andere Antiepileptika können die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie Selbstmordgedanken, denken Sie darüber nach, sich umzubringen oder versuchen Sie es. Dies kann innerhalb einer Woche nach Beginn der Behandlung mit Topiramat geschehen oder kann bis zu 24 Wochen nach Beginn der Medikation dauern. Sie und Ihre Familienmitglieder sollten Ihren Arzt umgehend anrufen, wenn Sie Panikattacken, Erregung, Unruhe, Angstzustände, Depressionen, verschlechterte Reizbarkeit, Schlafstörungen, Aggressivität oder Überlegungen, sich selbst zu verletzen oder Ihr Leben zu beenden, bemerken.
Statistische Übersicht und Bewertung der US-amerikanischen Food and Drug Administration: Bewertung von Antiepileptika und Suicidalität - eine Analyse von 11 Antiepileptika, einschließlich Topiramat - schätzte, dass jeder von 530 Patienten, die ein Antiseizidum einnehmen, suizidales Denken erlebt.
Geburtsfehler
Topiramat wird nicht empfohlen, wenn Sie schwanger werden möchten, da dies den Fötus schädigen kann. Es kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass das Kind Geburtsfehler hat, einschließlich Lippenränder und Gaumenspalte. Wenn Sie die Einnahme von Topiramat planen und dies mit Ihrem Arzt besprechen sollten, wird eine Geburtenkontrolle empfohlen.
Topiramat kann dazu führen, dass bestimmte Antibabypillen nicht so gut wirken. Wenn eine Frau während der Einnahme von Topiramat schwanger wird, sollte sie sofort ihren Arzt kontaktieren, aber die Einnahme des Medikaments nicht plötzlich beenden. Anfälle können auftreten, wenn Topiramat plötzlich gestoppt wird, selbst wenn Sie in der Vergangenheit keine Anfälle hatten.
Änderungen in der Körpertemperatur
Topiramat kann zu Veränderungen der Körpertemperatur oder zu Änderungen des Ammoniaks im Blut führen. Gemäß den von der FDA genehmigten Verschreibungsinformationen ist eine Nebenwirkung von Topiramat mit erhöhter Körpertemperatur oder Hyperthermie verringert. Diese seltene Nebenwirkung tritt typischerweise etwa 4 bis 5 Monate nach Behandlungsbeginn auf.
Eine weitere Nebenwirkung ist die verminderte Körpertemperatur oder Hypothermie, wenn Topiramat mit Valproinsäure (Depakene) eingenommen wird, einem anderen Arzneimittel, das für Anfälle verwendet wird. Dies kann bei normalen oder erhöhten Ammoniakwerten im Blut auftreten. Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels sind Müdigkeit und Verwirrung. Melden Sie diese Symptome unverzüglich Ihrem Arzt, wenn sie auftreten.
