Fehlerursachen bei der Messung des Blutdrucks

Hypertonie ist als stiller Mörder bekannt, da er anfangs selten Symptome aufweist. Es ist wichtig, Bluthochdruck frühzeitig zu behandeln, da dies zu Herzerkrankungen und Schlaganfall führen kann. Da Bluthochdruck viele schwerwiegende Nebenwirkungen hat, ist es unbedingt erforderlich, den Blutdruck genau zu ermitteln. Fehler können dazu führen, dass eine nicht vorhandene Erkrankung behandelt wird oder eine schwerwiegendere Behandlung.

Eine weibliche Krankenschwester misst den Blutdruck einer älteren Patientin. (Bild: Goodluz / iStock / Getty Images)

Manschettengröße

Im Inneren der Blutdruckmanschette befindet sich eine Blase, die sich aufbläst, um den Blutfluss im Arm zu unterbinden. Wenn die Blase, nicht die Manschette selbst, nicht mindestens 80 Prozent des Armes eines Erwachsenen umfasst, ist der Blutdruck künstlich höher, so die Online-Ressource für medizinische Fachkräfte, Medscape. Eine große Manschette für Erwachsene eignet sich für die meisten Erwachsenenarme. Wenn die Manschette zu groß ist, kann sie auch den Blutdruck beeinflussen.

Haltung

In der Dezember-Ausgabe von "The Journal of Family Practice" wurde ein Artikel zur Behandlung des Blutdrucks von Patienten veröffentlicht. Dieser Artikel besagt, dass Pseudo-Hypertonie durch falsche Haltung auftreten kann. Um einen angemessenen Blutdruck zu erzielen, muss der Körper mit dem Rücken gestützt werden, die Beine sind nicht gekreuzt, der Arm ist horizontal auf dem Boden und der Armbereich befindet sich auf Herzhöhe. Wenn Sie den Arm an der Seite hängen lassen, anstatt horizontal zu sein, kann sich der BP um 23/10 mmHg erhöhen. Dieser Fehler kann dazu führen, dass ein gesunder Mensch bluthochdruck wirkt.

Hörfähigkeiten

Die Geräusche, die während der Blutdruckmessungen zu hören sind, werden in fünf verschiedene Phasen oder Korotkoff-Klänge unterteilt. Einige Operatoren zeichnen die diastolische Nummer früher auf als empfohlen. Die vierte Phase ist, wenn der Klang gedämpft wird, bevor er vollständig verschwindet (Phase V). Die Aufzeichnung der niedrigeren BP-Zahl in Phase IV gegenüber Phase V führt zu einem höheren diastolischen Druck. Darüber hinaus veröffentlichte „Hospital Physician“ im März 2002 einen Artikel, der besagt, dass ein weiterer häufiger Geräuschfehler die auskultatorische Lücke nicht erkennt. Diese Lücke ist eine Zeit der Stille, die auftritt, wenn auf den Druck gewartet wird. Wenn diese Lücke nicht erkannt wird, sinkt der systolische Druck. Dieses Problem lässt sich leicht vermeiden, indem die Manschette aufgeblasen wird, bis der Radialimpuls fehlt.

Bedienerfehler

Das "British Medical Journal" veröffentlichte im April 2001 das ABC für Bluthochdruck-Bluthochdruck. Der Artikel stellte fest, dass viele Bediener es bevorzugen, Zahlen in 0 oder 5 für BP-Messwerte zu beenden, was zu einem Absenken oder Steigen von 2 bis 3 mmHg in beiden Zahlen führt. Darüber hinaus neigen die Bediener dazu, die Zahlen abzurunden, wenn die Person, die die Messung erhält, gesund erscheint, und aufrunden, wenn die Person übergewichtig oder ungesund erscheint. In dem Artikel heißt es, das schnelle Aufpumpen der Manschette und das Ablassen der Manschette kann zu künstlich niedrigeren systolischen und höheren diastolischen Werten führen.

Umgebung

Viele Dinge können den Blutdruck beeinflussen, von körperlicher Betätigung über Nahrungsergänzungsmittel bis hin zu rezeptfreien Medikamenten. Es ist wichtig, die Patienten zu fragen, ob sie geraucht, Kaffee getrunken oder in letzter Zeit Medikamente genommen haben, bevor der Blutdruck erfasst wird, da viele dieser Dinge den Blutdruck erhöhen können. Medscape erwähnt auch die Möglichkeit einer „White-Coat-Hypertonie“. Dies ist ein künstlich höherer Druck, wenn sich der Arzt im Raum befindet und Blutdruck nimmt. Jeder erhöhte Messwert sollte zu einem späteren Zeitpunkt während des Besuchs erneut überprüft werden. Vor der Diagnose einer Hypertonie müssen mehrere Messwerte erfasst werden.