Körperposition und Blutdruck
Die Überwachung des Blutdrucks ist ein wesentlicher Bestandteil der medizinischen Versorgung, da dieses Vitalzeichen bei fast jedem Arzttermin überprüft und im Krankenhaus regelmäßig überwacht wird. Da das Ziel darin besteht, das angestrebte Blutdruckniveau zu erreichen, ist die Überwachungstechnik unerlässlich, um richtig zu werden. Zur genauen Diagnose und zum Management von Zuständen, die mit Bluthochdruck und Blutdruck zusammenhängen, muss dieses Vitalzeichen anhand der empfohlenen Körperpositionen überwacht werden - ob der Blutdruck im Sitzen, Liegen oder Stehen überprüft wird.
Die Körperposition kann die Genauigkeit der Blutdruckmessungen beeinflussen. (Bild: digitalskillet / iStock / Getty Images)Körperpositionen
Blutdruckmessungen werden normalerweise als zwei Zahlen aufgezeichnet - der systolische und der diastolische Druck - mit einem Schrägstrich dazwischen, z. B. 120/80. Die American Heart Association definiert normalen Blutdruck als einen systolischen Druck von weniger als 120 und einen diastolischen Druck von weniger als 80. Der systolische Druck - die oberste Zahl - steht für die Kraft des Blutes auf die Arterienwände, wenn sich das Herz zusammenzieht. Die unterste Zahl ist der diastolische Druck, der die Kraft des Blutes darstellt, wenn das Herz zwischen den Schlägen ruht. Drei übliche Positionen werden verwendet, wenn der Blutdruck einer Person abgenommen wird - sitzend auf einem Stuhl, im Bett liegend oder stehend. Jede dieser Positionen kann unterschiedliche Blutdruckwerte liefern.
Sitzposition
Ärzte kontrollieren häufig den Blutdruck, wenn Sie auf einem Stuhl sitzen, da Ihr Arm auf Herzhöhe gestützt wird - zum Beispiel, wenn der Arm auf einem Tisch ruht. Für diese Körperposition empfiehlt die American Heart Association, dass Sie bequem mit dem Rücken gestützt sitzen, wobei beide Füße flach auf dem Boden liegen. Wenn diese Richtlinien nicht befolgt werden, kann dies Auswirkungen auf Ihren Blutdruck haben. Laut einem Artikel in "Hypertension" vom Dezember 2004 kann der diastolische Druck, wenn Ihr Rücken nicht gestützt wird, um 6 Punkte erhöht werden. Darüber hinaus kann der systolische Druck von 2 auf 8 Punkte erhöht werden, wenn die Beine gekreuzt werden.
Rückenlage
Blutdruckwerte, die in einer Notaufnahme oder einem Krankenhaus überprüft werden, werden häufig in Rückenlage oder flach auf dem Rücken durchgeführt. Laut dem Bericht in „Hypertension“ wird allgemein akzeptiert, dass die Rückenlage einen diastolischen Wert liefert, der um 5 Punkte niedriger ist als bei einer sitzenden Position. Alternativ ist der systolische Druck im Liegen im Vergleich zum Sitzen oft um 8 Punkte höher. In der klinischen Praxis kann davon ausgegangen werden, dass die Werte im Liegen unterschiedlich sein können, solange der Arzt die Körperposition bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt.
Stehende Position
Der Blutdruck kann auch im Stehen überprüft werden, insbesondere bei über 70-jährigen Patienten, die Blutdruckmedikationen einnehmen, oder bei Verdacht auf eine Erkrankung, die als orthostatische oder posturale Hypotonie bezeichnet wird. Dieser Zustand ist durch einen niedrigen Blutdruck gekennzeichnet, der auftritt, wenn Sie nach dem Liegen oder Sitzen aufstehen. Symptome sind Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht. Stehende Blutdruckmessungen sind im Vergleich zu denen, die in sitzender oder auf dem Rücken liegender Position geprüft wurden, normalerweise niedriger. Daher ist ein Vergleich der Messwerte in diesen verschiedenen Positionen für die Diagnose dieses Zustands hilfreich. Darüber hinaus kann der stehende Blutdruck überprüft werden, damit der Arzt beurteilen kann, ob eine Anpassung der Blutdruckmedikationen das Risiko eines zu niedrigen Blutdrucks birgt.
Armposition
Ob der Blutdruck im Sitzen, Stehen oder Liegen geprüft wird, die Armposition ist ein wichtiger Faktor, der auch die Blutdruckwerte beeinflussen kann. Im Allgemeinen muss der Arm auf Herzhöhe stehen und gestützt werden, und wenn er liegt, sollte ein Kissen den Arm stützen, um eine optimale Position zu erreichen. Wenn der Arm über dem Herzniveau liegt, können die Blutdruckwerte niedriger als der tatsächliche Wert sein, und wenn sich der Arm unter dem Herzniveau befindet, können die Messwerte höher als der tatsächliche Wert sein. Darüber hinaus muss der Arm für genaue Messungen entspannt und nicht angespannt sein.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Blutdruckmessungen helfen Gesundheitsdienstleistern, Bluthochdruck und andere medizinische Zustände zu überwachen. Daher ist es wichtig, dass dieses wichtige Zeichen unter Verwendung der richtigen Technik gemessen wird, einschließlich der richtigen Körperposition. Wenn Sie Ihren Blutdruck selbst überwachen, fordern Sie unbedingt eine Schulung zur richtigen Technik an. Während ein einzelner Bluthochdruckwert möglicherweise keinen Alarm auslöst, sollte ein über dem Normalwert liegender Messwert von Ihrem Arzt ausgewertet werden, der feststellen kann, ob und wann ein Medikament eingeleitet oder angepasst werden muss. Ein systolischer Messwert von 180 oder mehr oder ein diastolischer Messwert von 110 oder mehr weist jedoch auf eine Blutdruckkrise hin und erfordert eine Notfallbehandlung.
Bewertet von: Kay Peck, MPH, RD
