Was passiert, wenn Krätze unbehandelt bleibt?
Krätze ist ein ansteckender, parasitärer Befall der Haut, der durch menschliche Juckreizmilben verursacht wird. Diese mikroskopisch kleinen Parasiten graben sich in die oberflächliche Hautschicht ein. Die Anwesenheit der Milben und ihrer Eier verursacht eine entzündliche Reaktion in der Haut, die sich als stark juckender Ausschlag äußert. Krätze ist sehr ansteckend und verbreitet sich fast ausschließlich durch Hautkontakt mit jemandem, der an der Krankheit leidet. Scabies verschwindet nicht ohne verschreibungspflichtige Medikamente gegen Parasiten. Unbehandelt verläuft ein Befall mit Krätze, und die Übertragung auf andere Personen bleibt ein dauerhaftes Risiko. Eine bakterielle Infektion und andere Komplikationen können ebenfalls auftreten.
Was passiert, wenn Krätze unbehandelt bleibt? (Bild: GOLFX / iStock / Getty Images)Milbenbefall Progression
Krätze provoziert Juckreiz und einen knusprigen, pickelartigen Ausschlag, der durch eine Immunreaktion auf verschiedene menschliche Juckreizmilbenproteine verursacht wird. Der Ausschlag entwickelt sich 2 bis 6 Wochen nach dem Erstbefall. Wenn Krätze nicht behandelt wird, vermehren sich die Milben und der Befallsbereich vergrößert sich und kann sich auf die Haut ausweiten, die zuvor nicht betroffen war. Zu den häufig betroffenen Bereichen gehören die Haut zwischen den Fingern und die Hautfalten der Ellbogen, Handgelenke, Achselhöhlen, Knie, Gesäß, Brüste, Taille und Leistengegend. Übermäßiges Kratzen kann zu offenen Wunden führen, die zu Narben führen können. Senioren, Menschen mit Behinderungen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem erfahren manchmal weniger starken Juckreiz, aber mehr Hautkrusten. Dies ist bekannt als verkrustete Krätze.
Lokalisierte bakterielle Infektion
Intensiver Juckreiz tritt typischerweise bei Krätze auf, die nachts oft schlimmer ist. Wiederholtes Kratzen kann zu Hautbrüchen und einer sekundären bakteriellen Hautinfektion führen, die in der Regel durch Staphylokokken- oder Streptokokken-Bakterien verursacht wird. Bereiche der Krätze mit einer überlagerten bakteriellen Infektion zeigen häufig Rötung, Wärme und Schmerzen. Offene Wunden können vorhanden sein und Eiter auslaufen. Fieber kann auftreten, wenn sich die bakterielle Infektion auf die tiefen Hautschichten oder das Gewebe unter der Haut ausbreitet. Menschen mit Krätze, die eine bakterielle Infektion überlagert haben, benötigen in der Regel Antibiotika, um die Bakterien abzutöten, zusammen mit Antiparasiten-Medikamenten, um die menschlichen Juckreizmilben zu beseitigen.
Systemische Krankheit
Menschen mit einer unbehandelten Streptokokkeninfektion, die Krätze überlagern, können eine Nierenschädigung erleiden. Dieser Zustand, bekannt als postinfektiöse Glomerulonephritis (PIGN), manifestiert sich als leicht beeinträchtigte Nierenfunktion in einem voll ausgeprägten Nierenversagen. PIGN entsteht durch Entzündung kleiner Blutgefäße in den Nieren. Anzeichen und Symptome eines schweren PIGN sind blutiger oder brauner Urin, verminderter Wasserlassen, Bluthochdruck, Schwellung der Hände, Füße, der Unterschenkel und des Gesichts sowie möglicherweise Fieber.
Außerdem kann sich eine lokalisierte bakterielle Hautinfektion, die auf Krätze überlagert ist, in den Blutkreislauf ausbreiten. Diese als Septikämie bekannte Erkrankung kann extrem gefährlich und schwer zu behandeln sein, sobald sie ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat. Ein lebensbedrohlicher Schock kann bei einem Ausfall mehrerer Organe auftreten, der tödlich sein kann. Anzeichen und Symptome sind Fieber, schnelle Herz- und Atemfrequenz, Schwitzen, Blutdruckabfall und verminderte Wachsamkeit oder Verwirrung.
Übertragung an andere
Erwachsene und Kinder mit unbehandelter Krätze können die Krankheit auf andere übertragen. Menschen, die in derselben Familie leben und Sexualpartner sind, erkranken höchstwahrscheinlich von einem Betroffenen an Krätze. Menschen mit verkrusteten Krätze sind ansteckender als Menschen mit normaler Krätze, da ihre Haut mit bis zu 2 Millionen lebender Milben befallen sein kann.
Die meisten Fälle von Krätze treten aufgrund eines Haut-zu-Haut-Kontakts mit jemandem auf, der an der Krankheit leidet. Juckende Milben von erwachsenen Frauen können jedoch in heißen, feuchten Bedingungen bis zu 2 bis 3 Tage außerhalb des menschlichen Körpers überleben. In tropischen Umgebungen können Möbel, Handtücher, Betttücher und Kleidung, die mit lebenden menschlichen Juckmilben kontaminiert sind, möglicherweise zu einer Übertragung auf andere Personen führen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind Krätze haben. Verschreibungspflichtige Medikamente sind erforderlich, um den Befall auszurotten. Keine rezeptfreien Mittel oder Hausmittel haben sich als wirksam erwiesen.
Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer sekundären bakteriellen Infektion entwickeln. Wenn Anzeichen oder Symptome eines Nierenversagens oder einer Sepsis auftreten, suchen Sie einen Notarzt auf.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
