Was verursacht Flüssigkeit um das Herz bei Krebspatienten?
Das Herz ist ein Muskel, der von einem Fasersack umgeben ist, der eine Hülle enthält, die als Perikard bezeichnet wird. Normalerweise befinden sich 2 bis 3 Kubikzentimeter Flüssigkeit zwischen dem Herzen und der Perikardauskleidung. Wenn sich zwischen dem Perikard und dem Herzen zu viel Flüssigkeit ansammelt, spricht man von Perikarderguss. Eine sehr hohe Flüssigkeitsansammlung kann eine Herztamponade verursachen, bei der das Herz durch die umgebende Flüssigkeit zusammengedrückt wird und nicht richtig pumpen kann.
Infektionen
Laut MayoClinic.com können Infektionen mit Bakterien, Viren oder Pilzen Perikardergüsse oder Flüssigkeit im Herzen verursachen. Jede Person ist anfällig für eine Infektion, die zu diesem Zustand führt, aber Krebspatienten sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, da sie oft ein geschwächtes Immunsystem haben. Chemotherapie, Bestrahlung und die Auswirkungen des Krebses selbst, wie das Eindringen von Knochenmark, können die Zellen des Immunsystems zerstören, die für die Abwehr von Infektionen verantwortlich sind. Infolgedessen verletzt ein infektiöser Organismus die Abwehrkräfte des Körpers, infiziert das Perikard und verursacht Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen.
Primärkrebs
Primäre Krebserkrankungen sind solche, die an ihrem Herkunftsort gefunden werden. Primäre Krebsarten, die Perikardergüsse verursachen, sind Krebserkrankungen des Herzens und seiner Auskleidung. Nach den Merck-Handbüchern sind diese sehr selten und die meisten Tumoren im Herzen sind gutartig. Ein Tumor, der einen perikarialen Erguss verursacht, ist sogar noch seltener, da er sich in der Nähe des oder zwischen dem Herzen und seiner Auskleidung befindet. Ein Herztumor kann aus Bindegewebe, Muskeln, Blutgefäßen oder Fett entstehen.
Metastasierung
Metastasen treten auf, wenn Krebs, der an einem Ort des Körpers entstanden ist, zu einem anderen Ort wandert, üblicherweise über den Blutstrom oder die Lymphkanäle. Metastatische Krebsarten verursachen häufiger perikardiale Ergüsse, einschließlich Brustkrebs, Lungenkrebs, Leukämie, Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom.
Krebsbehandlung und andere Drogen
Strahlung wird zur Behandlung bestimmter Krebsarten verwendet, insbesondere wenn sie sich an einem Ort befinden, an dem die Operation schwierig ist, oder wenn erwartet wird, dass Strahlung den Tumor schrumpft, um die chirurgische Behandlung zu erleichtern. Strahlung in der Brust kann zu Gewebeveränderungen und Entzündungen führen. Wenn dies um das Herz herum geschieht, kann sich Flüssigkeit ansammeln. Chemotherapie wird zur Behandlung von primären oder metastasierenden Krebserkrankungen überall im Körper verwendet. Diese Medikamente verursachen bekanntermaßen Perikardergüsse, insbesondere Cyclophosphamid und Doxorubicin. Andere Medikamente umfassen laut MayoClinic.com ein Medikament gegen Bluthochdruck namens Hydralazin, ein Medikament gegen Anfälle namens Phenytoin und ein Medikament gegen Tuberkulose namens Isoniazid.