Was sind die Behandlungen für einen entzündeten Darm?
Entzündung ist die unspezifische Reaktion des Körpers auf eine Vielzahl von Anomalien. Die Entzündungsreaktion umfasst einen erhöhten Blutfluss und ein Durchsickern der Blutgefäße an der Stelle der Abnormalität. Weiße Blutkörperchen dringen in die Stelle ein und greifen die provokativen Erreger an. Wenn eine Entzündung im Dickdarm auftritt, spricht man von "Colitis". Mehrere Zustände verursachen einen entzündeten Dickdarm. Die Behandlung variiert je nach Erkrankung, die den Zustand verursacht.
Röntgenaufnahmen des Dickdarms können dabei helfen, die Ursache einer Entzündung zu bestimmen. (Bild: Peter Nguyen / iStock / Getty Images)Divertikulitis
Ein Kolon-Divertikel ist das Ausstoßen von Darmauskleidung durch eine Schwachstelle in den Muskelschichten der Darmwand. Diese winzigen Säcke werden durch Stuhlgangstücke und nachfolgende Infektionen behindert. Das nahegelegene Darmgewebe - am häufigsten auf der linken Seite - entzündet sich und verursacht Schmerzen und Fieber. Es können sich Walled-Off-Taschen der Infektion oder Abszesse entwickeln. Die anfängliche Behandlung umfasst Antibiotika, eine Diät zur Darmruhe und Schmerzmittel. Bei Menschen, bei denen sich der Zustand trotz ärztlicher Behandlung verschlechtert oder bei denen ein Austritt aus dem Darm in die Bauchhöhle oder eine Darmblockade auftritt, kann eine Operation erforderlich sein, um den betroffenen Darmbereich zu entfernen.
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung, die den Dickdarm und das Rektum betrifft. Die Krankheit kann in einem Teil oder im gesamten Dickdarm vorhanden sein. Ausmaß und Schweregrad der Erkrankung bestimmen die Behandlungsentscheidungen. Bei leichten Erkrankungen nur im unteren Dickdarm oder Rektum können Medikamente wie Sulfasalazin (Azulfidin) oder Mesalamin (Pentasa) oral eingenommen werden. Mesalamin kann auch als Zäpfchen oder Einlauf verabreicht werden, ebenso wie Hydrocortisonschaum. Krankheiten, die Bereiche des Dickdarms betreffen, die näher am Dünndarm liegen, werden mit Medikamenten behandelt, die durch den Mund eingenommen werden. Bei einer schwereren Erkrankung kann eine Kombination von Arzneimitteln erforderlich sein, z. B. Sulfasalazin (Azulfidin), Steroide, Azathioprin (Imuran) und Mercaptopurin (6MP). Infliximab (Remicade) ist ein künstlicher Antikörper, der den Entzündungsprozess unterbricht und bei Patienten, die gegen andere Therapien resistent sind, über 4 bis 6 Wochen injiziert wird. Komplikationen der Colitis ulcerosa, wie Darmverschluss, ein Loch im Dickdarm und Krebs, erfordern eine operative Entfernung des Dickdarms.
Morbus Crohn
Morbus Crohn ist auch eine Form der entzündlichen Darmerkrankung. Es kann einen beliebigen Teil des Darmtraktes sowie andere Teile des Körpers wie Gelenke, Augen und Haut betreffen. Wenn die Krankheit mild ist und hauptsächlich auf den Dickdarm beschränkt ist, können Sulfasalazin, Budesonid (Entocort EC) oder andere Steroide oral eingenommen werden. Eine schwerere Erkrankung wird mit oralem Prednison behandelt, gefolgt von Azathioprin oder Mercaptopurin. Infliximab ist bei einigen Menschen wirksam, denen andere Medikamente nicht helfen oder diese nicht vertragen. Durch chirurgische Eingriffe werden Komplikationen bei Morbus Crohn wie ein Darmloch und Blockaden gelindert.
Antibiotika-assoziierte Colitis
Der normale Doppelpunkt enthält Millionen natürlicher, gesunder Bakterien. Die Behandlung einer Krankheit mit einem Antibiotikum kann die unbeabsichtigte Folge haben, dass diese Bakterien abgetötet werden und schädliche Keime das Dickwerden des Dickdarms verursachen. Der häufigste dieser schädlichen Keime ist Clostridium difficile, und die daraus resultierende Erkrankung wird als Antibiotika-assoziierte Kolitis bezeichnet. Milde Antibiotika-assoziierte Kolitis wird mit Metronidazol (Flagyl) behandelt, das oral eingenommen wird. Moderate Erkrankungen werden mit oralem Vancomycin (Vancocin) behandelt. Eine schwerere Erkrankung erfordert die Kombination von oral verabreichtem Vancomycin, Metronidazol über eine Vene und Vancomycin-Einlässen. Bei schweren Komplikationen, wie zB Darmrissen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Chronische Erkrankungen können durch Einnahme von Fäkalpellets behandelt werden, die von normalen Freiwilligen gespendet werden.
