Was sind die Ursachen von Schmerzen beim Atmen?

Durch das Atmen hervorgerufene Schmerzen treten bei einer Vielzahl von Zuständen auf, deren Schweregrad von vorübergehenden, milden medizinischen Problemen bis zu möglicherweise lebensbedrohlichen Erkrankungen reicht. Brustschmerzen, die durch kräftiges Atmen, Husten oder Überbeanspruchung ausgelöst oder verschlimmert werden, werden als pleuritische Brustschmerzen bezeichnet. Häufige Ursachen sind Brustverletzungen, Infektionen, ein Lungenblutgerinnsel und eine Entzündung des Herzens umgebenden Sacks. Krebs, der sich auf die Lunge auswirkt, Autoimmunkrankheiten und bestimmte abdominale Beschwerden sind weniger häufig Schuldige. Obwohl pleuritische Schmerzen in der Brust nicht auf ein ernstes Problem hindeuten, ist eine sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache und die geeignete Behandlung zu ermitteln.

Was sind die Ursachen von Schmerzen beim Atmen? (Bild: creo77 / iStock / Getty Images)

Brustwandverletzung und Pneumothorax

Atembeschwerden können bei einer Verletzung der Brustwand auftreten. Eine Bewegung des Brustkorbs, die beim Atmen auftritt, provoziert oder verschlechtert Schmerzen, die durch eine gebrochene Rippe, einen gezogenen Brustmuskel oder einen Brustwandquerschnitt verursacht werden. In den meisten Fällen verursacht dies einseitige Schmerzen in der Brust. Seltener kann eine Lunge von einer durchdringenden Brustverletzung durchbohrt werden, wie eine Stichwunde oder Bruchstücke einer gebrochenen Rippe. Dies kann zu Luftleckagen aus der Lunge in die Brusthöhle führen, was als Pneumothorax bezeichnet wird. Atemnot ist ein häufiges Symptom des Pneumothorax, zusammen mit Kurzatmigkeit. Ein Pneumothorax kann auch ohne eine ausfallende Verletzung auftreten, was zu den gleichen Symptomen führt. Dies tritt am häufigsten bei Menschen mit vorbestehender Lungenerkrankung auf, wie Asthma, Mukoviszidose und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)..

Lungenentzündung

Pleuritische Schmerzen in der Brust gehen oft mit einer Lungenentzündung einher. Häufige Ursachen einer bakteriellen Pneumonie sind Pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae. Viren können auch eine Lungenentzündung verursachen, einschließlich Influenza und Respiratory Syncytial Virus. Wenn sich die Infektion, die für eine Lungenentzündung verantwortlich ist, der Lungenoberfläche nähert, entzündet sie typischerweise die Pleura - das Gewebe, das die Lunge umgibt und die Brustwand auskleidet. Diese Entzündung löst Schmerzen beim Atmen aus. Weitere häufige Symptome einer Lungenentzündung sind Fieber, Schüttelfrost, Husten und Atemnot.

Ein Lungenabszess - eine Infektionstasche und Eiter - in der Nähe der Lungenoberfläche kann auch pleuritische Schmerzen in der Brust verursachen, üblicherweise auf einer Seite der Brust. Dies kann durch versehentliches Einatmen von Speichel oder Mageninhalt oder bakterielle Keimung der Lunge bei Menschen mit einer infizierten Herzklappe auftreten. Tuberkulose verursacht häufig auch Lungenabszesse.

Lungenembolie

Ein Blutgerinnsel in der Lunge, auch Lungenembolie (PE) genannt, ist eine schwerwiegende Ursache für Schmerzen beim Atmen. Ein PE tritt typischerweise auf, wenn ein Blutgerinnsel, das sich in einer tiefen Vene des Körpers - normalerweise in den Beinen oder im Becken - gebildet hat, frei wird und in einem oder mehreren Lungenblutgefäßen festsitzt. Je nach Größe und Ort des Gerinns oder der Gerinnsel in der Lunge kann PE zu Schock führen und sich schnell als tödlich erweisen, wenn es nicht sofort behandelt wird. Zu den pleuritischen Schmerzen in der Brust gehören zu den häufigsten Symptomen einer PE: - plötzliche Atemnot - neuer Husten, bei dem blutiger Schleim ausgeschieden werden kann - schnelle Herz- und Atemfrequenz - Benommenheit, Schwindel, Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit - niedriges Fieber

Menschen mit einer PE können Anzeichen und Symptome eines Klumpens in einem tiefen Bein oder einer Beckenvene haben, darunter: - Schwellung eines oder beider Beine - Rötung des betroffenen Beins - Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in der Wade oder hinter dem Knie

Perikarditis

Eine dünne Gewebeschicht, das Perikard genannt, umgibt das Herz. Das Perikard grenzt an die Pleura an. Zustände, die eine Entzündung des Perikards verursachen - Perikarditis genannt - können zu Atemschmerzen führen. Pleuritische Brustschmerzen aufgrund einer Perikarditis treten am häufigsten in der Brustmitte, unter dem Brustbein oder etwas links von diesem Bereich auf. Mehrere Erkrankungen können eine Perikarditis verursachen, am häufigsten ist jedoch eine Virusinfektion verantwortlich. Bakterielle Infektionen, seltene Arzneimittelreaktionen und Strahlentherapie im Brustbereich sind einige der weniger häufigen Ursachen für Perikarditis. Obwohl Perikarditis kein typisches kurzfristiges Symptom eines Herzinfarkts ist, kann sie sich in den folgenden Tagen bis Wochen entwickeln, da beschädigtes Herzgewebe eine Entzündungsreaktion auslöst, die das Perikard beeinflussen kann.

Andere Ursachen

Krebs, der aus der Lunge stammt oder sich aus einem anderen Organ - wie Brust, Darm oder Prostata - auf die Lunge ausgebreitet hat, kann pleuritische Schmerzen in der Brust verursachen, wenn der Krebs an der Lungenoberfläche liegt und die Pleura mit einbezieht. Krebs aus der Lunge entsteht am häufigsten bei älteren Erwachsenen, die rauchen oder zu rauchen pflegten. Andere Symptome von Krebs in der Lunge können Atemnot, Gewichtsverlust und ein neuer oder anderer Husten sein.

Autoimmunerkrankungen sind ungewöhnliche Ursachen für Atemschmerzen. Dies geschieht nur, wenn die Lunge von der Krankheit betroffen ist. Beispiele sind rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes und Sjögren-Syndrom. Typische Symptome dieser Zustände treten in der Regel zusammen mit pleuritischen Schmerzen in der Brust auf, die dabei helfen, auf die zugrunde liegende Ursache hinzuweisen. Bei Autoimmunerkrankungen entwickeln sich pleuritische Schmerzen in der Regel über Tage bis Wochen und nicht plötzlich.

Wenn andere häufigere Ursachen für pleuritische Schmerzen in der Brust ausgeschlossen wurden, müssen die Ärzte die Möglichkeit einer Baucherkrankung in Betracht ziehen. Diejenigen, die das Zwerchfell entzünden könnten - der Muskel, der die Brust- und Bauchhöhle trennt und sich beim Atmen auf und ab bewegt - lösen höchstwahrscheinlich atmungsbedingte Schmerzen aus. Mögliche Überlegungen umfassen Morbus Crohn, Infektion der Leber oder Bauchhöhle und Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Alle unerklärlichen Schmerzen im Zusammenhang mit der Atmung erfordern eine sofortige Beurteilung durch einen Arzt. In Verbindung mit Warnhinweisen und Symptomen, die auf einen möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand hinweisen können, ist eine Notfallversorgung erforderlich. Zu diesen Warnzeichen und -symptomen gehören: - Fieber, Schüttelfrost oder feuchte Haut - Schwindel, Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit - Agitiertheit, Angst oder Verwirrung - Kurzatmigkeit oder Herzklopfen - Schwellung in einem oder beiden Beinen - Blut husten - Schmerzen in der Brust, die auf Schulter, Nacken, Rücken, Kiefer oder Bauch ausstrahlen oder mit Anstrengung zunehmen

Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.