Was sind die Ursachen einer verminderten Nierenfunktion?
Eine verminderte Nierenfunktion ist eine häufige Erkrankung. Die Ursachen der verminderten Nierenfunktion lassen sich in zwei Kategorien einteilen: akut und chronisch. Eine plötzliche Abnahme der Nierenfunktion innerhalb von Stunden bis Tagen wird als akute Nierenverletzung oder AKI bezeichnet. Die Ursachen von AKI können je nach Ursache des Problems in Prerenal, Intrinsic und Postrenal unterteilt werden. Eine verminderte Nierenfunktion für mindestens 3 Monate wird als chronisch angesehen. Der Begriff dafür ist chronische Nierenerkrankung und ist die häufigste Ursache für eine verminderte Nierenfunktion.
Ein Mann lässt seinen Blutdruck überprüfen. Die häufigste Ursache für Nierenversagen ist Diabetes und Bluthochdruck. (Bild: AndreyPopov / iStock / Getty Images)Chronische Ursachen
Chronische Nierenerkrankungen treten auf, wenn das Nierengewebe nicht mehr zu reparieren ist. Laut den Centers for Disease Control und Prevention leiden mehr als 10 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten an einer chronischen Nierenerkrankung. Die häufigsten Ursachen für diese Art von Nierenerkrankungen sind Diabetes und Bluthochdruck. AKI kann zu einer chronischen Nierenerkrankung führen, wenn der Schaden andauert oder die erste Verletzung so schwer war, dass keine Reparatur erfolgen kann. Die größte Sorge bei chronischen Nierenerkrankungen ist das Fortschreiten zu einer Niereninsuffizienz im Endstadium (ESRD). Mit der ESRD funktionieren die Nieren nicht mehr gut genug, um das Leben zu erhalten, und es ist eine regelmäßige Dialysebehandlung erforderlich.
Vorübergehende Ursachen von AKI
Das Nierengewebe benötigt Sauerstoff, der im Blut transportiert wird, um normal zu funktionieren. Prerenale Ursachen für eine verminderte Nierenfunktion sind auf einen geringeren Blutfluss in die Niere zurückzuführen. Dies ist die häufigste Ursache von AKI. In den meisten Fällen sind die Nieren normal. Die Funktion wird jedoch durch einen verminderten Blutfluss beeinträchtigt. Einige Beispiele dafür sind: - Entwässerung durch Durchfall, Erbrechen oder übermäßiges Schwitzen. - Durchblutung der Nieren durch Herzversagen. - Arzneimittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Lisinopril (Prinivil, Zestril), die den Blutfluss in die Nieren verringern. - Wasserpillen oder Diuretika wie Hydrochlorid (Hydrazide, Microzide), die zu Dehydratisierung führen können. - Niedriger Blutdruck, verursacht durch Blutverlust.
Intrinsische Ursachen von AKI
Krankheiten, die die Strukturen in der Niere beeinflussen und zu einer verminderten Nierenfunktion führen, werden als intrinsische Ursachen bezeichnet. In diesem Fall werden die Gewebe in den Nieren direkt geschädigt. Beispiele für diese Art von Nierenschädigungen sind: - Längere Dehydratation, die zum Tod von Nierenzellen führt, die als akute tubuläre Nekrose bezeichnet werden. - Medikamente wie das Antibiotikum Amoxicillin (Amoxil, Moxatag) und das Säure-Reduktionsmittel Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC), die zur direkten Zerstörung von Nierenzellen führen können, die als akute interstitielle Nephritis bezeichnet werden. - Kleine Blutgerinnsel oder Blutgerinnsel, die in den kleinen Blutgefäßen der Niere stecken bleiben. - Goodpasture-Syndrom und systemischer Lupus erythematodes, die die Nieren schädigen, wenn das Immunsystem irrtümlicherweise Proteine in den Nieren angreift.
Postrenale Ursachen von AKI
Postrenales AKI tritt auf, wenn der Urinfluss blockiert ist. Der Urin verlässt jede Niere durch einen Harnleiter. Die Harnleiter leiten den Urin in die Blase. Wie bei einer vorübergehenden Erkrankung können die Nieren normal sein, aber aufgrund der Druckunterstützung einen Schaden erleiden, da der Urin nicht abfließt. Wenn sich das Sammelsystem der Nieren vergrößert, um die Urinsicherung aufzunehmen, werden andere Nierengewebe komprimiert und beschädigt. Wenn zwei normale Nieren angenommen werden, muss die Blockierung beide Nieren beeinflussen, um die Nierenfunktion zu beeinflussen. Beispiele für diese Art von Nierenschäden sind: - Vergrößerte Prostata.
-- Ein Tumor in der Blase. - Blutgerinnsel füllen die Blase.
Wenn eine Niere fehlt oder bereits gestört ist, kann eine Blockade der gesunden Niere zu einer allgemeinen Abnahme der Nierenfunktion führen. Zusätzlich zu den bereits genannten Ursachen kann ein Nierenstein den Tubus der funktionierenden Niere verstopfen und die Funktion beeinträchtigen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Entsprechend funktionierende Nieren sind für eine gute Gesundheit unerlässlich. Anzeichen für eine Verschlechterung der Nierenfunktion können subtil sein. Wenn Sie jedoch im Wasserlassen nachlassen oder Ihr Urin dunkel oder hellrot ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Sie Bedenken haben, wie Ihre Nieren funktionieren oder wie Ihre Medikamente die Nieren beeinflussen können, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie 24 Stunden lang nicht uriniert haben.
