Die Stufen einer Fettleber
Fettleber oder hepatische Steatose wird durch die Ansammlung von überschüssigen Lipiden in den Leberzellen verursacht. Steatose ist die häufigste Reaktion der Leber auf Verletzungen und kann während der Schwangerschaft als Folge von Alkoholmissbrauch oder Toxinexposition oder bei Personen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit auftreten. Aufgrund der zunehmenden Häufigkeit von Fettleibigkeit, metabolischem Syndrom und Diabetes in den entwickelten Ländern wird die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) immer häufiger.
Älterer Mann wird von einem Arzt überprüft (Bild: Witthaya / iStock / Getty Images)Fettleibigkeit
Die volle gesundheitliche Auswirkung der Fettleber bei übergewichtigen Personen entfaltet sich immer noch. In der "Nonalkoholic-Fettleber-Krankheit" in der Juni-Ausgabe von "American Family Physician" berichten Wissenschaftler, dass NAFLD die Hauptursache für erhöhte Leberenzyme bei amerikanischen Erwachsenen ist. Laut den National Institutes of Health haben Sie ein erhöhtes Risiko für vorzeitigen Tod, wenn Sie übergewichtig oder übergewichtig sind. Diabetes, Herzkrankheiten, degenerative Arthritis, Krebs, Bluthochdruck, Gallenblasenkrankheit und Schlaganfall treten bei übergewichtigen Personen häufiger auf, und diese Bedingungen beeinträchtigen Ihre Lebensqualität und Ihre Langlebigkeit. NAFLD kann eventuell zu dieser Liste hinzugefügt werden.
Einstufung
NAFLD kann in zwei Typen unterteilt werden. Die erste benigne Fettinfiltration ohne Entzündung beinhaltet die Ansammlung von Lipidmolekülen in den Leberzellen oder Hepatozyten. Dies kann ein vorläufiges Stadium darstellen, das sich später zum zweiten Typ entwickelt, der als nichtalkoholische Steatohepatitis oder NASH bezeichnet wird. NASH ist eine entzündliche Lebererkrankung, die zur Leberzirrhose führen kann.
Fettige Infiltration
NAFLD kann bei Personen jeden Alters und beiderlei Geschlechts auftreten, am häufigsten wird sie jedoch bei Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren diagnostiziert, die fettleibig sind und entweder Typ-2-Diabetes oder hohe Lipidwerte aufweisen. Die Infiltration von Fett könnte durch eine erhöhte Zufuhr von diätetischen Fettsäuren in die Leber oder durch einen verringerten Metabolismus und die Entfernung von Fettsäuren aus der Leber verursacht werden.
Entzündung
Lipidmoleküle in den Leberzellen werden oxidiert, wodurch die umgebenden Zellmembranen beschädigt werden. Diese zelluläre Verletzung löst eine physiologische Reaktion aus, die die Produktion entzündlicher Chemikalien und die Rekrutierung spezialisierter Immunzellen umfasst, die verletzte Hepatozyten aussortieren und versuchen, den Schaden zu reparieren. Entzündung ist das Markenzeichen von NASH.
Fibrose
Wenn Immunzellen verletzte Hepatozyten entfernen, bewegt sich ein anderer Zelltyp, eine Sternzelle, in den beschädigten Bereich und leitet Reparaturen ein. Obwohl die Leber eine bemerkenswerte Regenerationsfähigkeit besitzt, führt der Reparaturprozess nicht immer dazu, tote Hepatozyten durch neue, gesunde zu ersetzen. Einige Narben oder Fibrosen treten in beschädigten Bereichen auf. Wenn nicht angehalten, kann NASH eine progressive Fibrose und schließlich eine fortgeschrittene Zirrhose verursachen.
Anzeichen und Symptome
Die meisten Menschen mit NASH zeigen nicht die klassischen Symptome, die normalerweise mit einer Lebererkrankung einhergehen, bis ihre Krankheit fortgeschritten ist. Einige können sich über Müdigkeit oder Bauchschmerzen beklagen, und etwa drei Viertel der Patienten entwickeln sich zu einer Vergrößerung der Leber. In fortgeschrittenen Fällen kann sich die Milz auch vergrößern. Laboruntersuchungen zeigen häufig erhöhte Leberenzymwerte, und ein Ultraschall im Bauchraum zeigt häufig Abnormalitäten in der Leberstruktur. Eine Leberbiopsie zeigt ähnliche Veränderungen wie bei der alkoholischen Hepatitis.
Behandlung
Die Fettleberkrankheit wird durch Behandlung der Ursachen behandelt, die sie verursachen. Der Gewichtsverlust und die Kontrolle anderer zugrunde liegender medizinischer Probleme wie Diabetes oder hoher Lipidwerte sind wichtige Steuerungsinstrumente. Es ist auch ratsam, Medikamente oder Toxine zu vermeiden, die möglicherweise die Leber schädigen.
