Die Auswirkungen von Anti-Östrogen-Medikamenten bei Frauen

Östrogen, ein Sexualsteroid, das hauptsächlich von den Eierstöcken gebildet wird, beeinflusst mehrere körperliche Prozesse. Frauen im gebärfähigen Alter haben den höchsten Spiegel dieses natürlichen Hormons. Übermäßige Mengen können jedoch zu einem als Östrogen-Dominanz bekannten Syndrom führen. Diese Erkrankung kann zu Brustkrebs und Gebärmutterkrebs führen. Antiöstrogene Medikamente, die als selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren und Aromatase-Hemmer bekannt sind, können diese Ungleichgewichte korrigieren. Solche Medikamente haben jedoch positive und negative Auswirkungen auf die Frauen, die sie verwenden.

Antiöstrogen wirkende Medikamente wie Tamoxifen wirken sich bei Frauen gut und schlecht aus. (Bild: Jupiterimages / Digital Vision / Getty Images)

Knochendichte

Laut einer 2010 in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlichten Übersicht "Core Evidence" kann eine längere Exposition gegenüber Östrogen-Medikamenten bei Frauen Endometriumkrebs verursachen. Raloxifen, ein selektiver Östrogenrezeptormodulator, kann die Entwicklung von Krebs verhindern, indem er die Östrogenaufnahme selektiv blockiert. Dieses Medikament kann jedoch auch die positiven Auswirkungen von Östrogen auf die Knochengesundheit hemmen. Ein neueres Medikament, Lasofoxifen, kann dieses Problem beheben. Dieses SERM verhindert den Verlust der Knochendichte bei Frauen nach der Menopause und reduziert außerdem Knochenbrüche. Die Anwendung von Lasofoxifen ist im Allgemeinen sicher, kann jedoch das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.

Wechselwirkung

Östrogenrezeptorblocker wie Tamoxifen können Krebs vorbeugen. Patienten mit Krebs leiden jedoch häufig unter Depressionen, und SERMs können negativ mit Antidepressiva wirken. Eine im "British Medical Journal" vorgestellte Untersuchung aus dem Jahr 2010 untersuchte die Auswirkungen der gleichzeitigen Anwendung von Antiöstrogen- und Antidepressiva. Frauen, die Tamoxifen und Paroxetin einnahmen, hatten ein mindestens 24-prozentiges höheres Sterberisiko als Frauen, die Tamoxifen und andere Antidepressiva einnahmen. Das liegt daran, dass Paroxetin ein Antidepressivum ist, das ein bestimmtes Enzym namens CYP2D6 blockiert. Dieses Enzym erhöht normalerweise die Halbwertszeit von Tamoxifen. Frauen, die beide Medikamente einnehmen müssen, sollten daher ein Antidepressivum wählen, das die Östrogenblocker nicht beeinträchtigt.

Geistige Behinderung

Die Verwendung von Tamoxifen beeinflusst auch die kognitive Leistung bei Lern- und Gedächtnisaufgaben. Ein 2010 im "Journal of Oncology" beschriebenes Experiment testete postmenopausale Frauen, die zur Behandlung ihres Brustkrebses Östrogenblocker verwendeten. Die Ergebnisse zeigten, dass im Vergleich zu den Kontrollen ein Jahr Tamoxifen-Behandlung das verbale Gedächtnis und die Planungsfähigkeit negativ beeinflusste. Eine andere Art von Östrogenblocker, Exemestan, änderte die Leistung nicht. Exemestan verhindert die Akkumulation von Aromatase, einem für die Östrogenproduktion entscheidenden Enzym. Somit können neuere Medikamente Möglichkeiten bieten, um Östrogen zu hemmen, ohne möglichst viele Nebenwirkungen zu verursachen.

Gelenkschmerzen

Aromatase-Inhibitoren bieten einige Vorteile gegenüber SERMs, haben jedoch auch ihre eigenen Nebenwirkungen. In einer 2010 veröffentlichten Studie "Clinical Breast Cancer" wurde die Wirkung von Östrogenblockern bei Frauen mit Brustkrebs bewertet. Eine Antiöstrogentherapie behandelte den Krebs wirksam, erhöhte jedoch die Symptome von rheumatischen Erkrankungen wie dem Karpaltunnelsyndrom. Schlimmer noch: Diese Störungen beeinträchtigten die Funktionsfähigkeit eines Patienten. Frauen müssen daher die Vor- und Nachteile von Antiöstrogen-Medikamenten sorgfältig prüfen.