Symptome von Lupus Vs. Rheumatoide Arthritis

Autoimmunkrankheiten wie Lupus und rheumatoide Arthritis können eine Vielzahl von scheinbar nicht zusammenhängenden Symptomen verursachen. Lupus, auch systemischer Lupus erythematodes genannt, ist eine systemische Erkrankung und kann jedes Organsystem beeinflussen. Die rheumatoide Arthritis gilt zwar allgemein als auf die Gelenke beschränkt, sie kann jedoch auch Haut, Augen, Herz und Lunge betreffen. Da beide Erkrankungen mehrere Symptome verursachen können, kann die Diagnose manchmal schwierig sein. Darüber hinaus haben einige Menschen ein Überlappungssyndrom, was bedeutet, dass sie mehr als eine Autoimmunerkrankung aufweisen. Spezielle Tests sind nützlich, wenn die Diagnose nicht eindeutig ist.

Lupus und rheumatoide Arthritis können Gelenkschmerzen verursachen. (Bild: Suze777 / iStock / Getty Images)

Lupus Symptome

Lupus kann jedes Organ des Körpers betreffen, einschließlich Gehirn, Herz, Verdauungsorgane, Nieren, Gelenke und Haut. Dies kann zu einer beliebigen Anzahl von Symptomen führen. Dennoch gelten bestimmte Symptome als klassische Lupus-Symptome. Viele Menschen bemerken zunächst Hautausschläge, insbesondere einen schmetterlingsförmigen Ausschlag über der Nase und den Wangen. Häufige Ermüdung, Wunden im Mund, Haarausfall und Gelenkschmerzen sind üblich. Atemnot und Beschwerden in der Brust aufgrund von Entzündungen und Reizungen der Gewebe, die das Herz und die Lunge umgeben, können ebenfalls auftreten. Nierenentzündungen können zu Blut im Urin und zu häufigem Harndrang führen. Wenn das Gehirn und das Nervensystem betroffen sind, können Sehstörungen, Muskelschwäche und Anfälle auftreten.

Rheumatoide Arthritis Symptome

Gelenkschmerzen und Steifheit, die am Morgen am intensivsten sind, gelten als typische Symptome der rheumatoiden Arthritis. Jedes Gelenk im Körper kann von RA betroffen sein, am häufigsten sind jedoch Hände und Füße betroffen. Beulen auf der Haut, die als rheumatoide Knötchen bekannt sind, können sich in der Nähe der Gelenke bilden. Menschen mit RA leiden außerdem häufig unter Ermüdung aufgrund von Anämie. RA kann auch Komplikationen verursachen, die das Herz und die Lunge betreffen. Beispielsweise kann sich aufgrund von RA-induzierter Entzündung Flüssigkeit um das Herz und die Lunge ansammeln. Menschen mit RA haben auch ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Herzkrankheiten und eine als pulmonale Hypertonie bezeichnete Erkrankung. Anhaltender Husten, Atemnot und Schmerzen in der Brust können auftreten, wenn Herz- und Lungenerkrankungen unbehandelt bleiben.

Symptome der Überlappung

Menschen können ein Spektrum von Symptomen erleben, das keine konkrete Diagnose von Lupus oder rheumatoider Arthritis zulässt. Menschen mit Merkmalen beider Erkrankungen haben ein "Überlappungssyndrom". Bei Menschen, bei denen zuvor Lupus diagnostiziert wurde, können beispielsweise rheumatoide Knoten und Gelenkschmerzen auftreten, die der RA entsprechen. Diese Art von Symptomüberlappung tritt am häufigsten bei Frauen mit Lupus nach der Menopause auf. Ebenso können Menschen, die anfangs Gelenkschmerzen haben und vermutlich an RA leiden, später neurologische oder Nierenprobleme entwickeln, die typischerweise Lupus zugeschrieben werden. Blutuntersuchungen können helfen, eine Diagnose zu stellen, aber wenn ein Überlappungssyndrom vorliegt, können sogar Labortests unschlüssig sein.

Behandlung

In der Vergangenheit waren Steroide die Hauptstütze der Therapie sowohl für Lupus als auch für rheumatoide Arthritis. Gelenkschmerzen, Hautreizungen und Ermüdung durch Lupus oder RA verbessern sich häufig mit Steroiden. Da Steroide vor allem bei langfristiger Anwendung zahlreiche Nebenwirkungen verursachen können, wurden andere Therapien entwickelt. Medikamente, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika oder DMARDs bekannt sind, werden häufig zur Behandlung von RA und Lupus eingesetzt. Wie Steroide reduzieren DMARDs Entzündungen, verlangsamen aber auch das Fortschreiten der zugrunde liegenden Erkrankung. Häufig verwendete DMARDs umfassen Methotrexat (Rheumatrex, Trexall), Hydroxychloroquin (Plaquenil) und Azathioprin (Imuran). Biologika, eine besondere Klasse von DMARDs, werden auch zur Behandlung von Menschen mit schwerer RA verwendet. Beispiele sind Rituximab (Rituxan), Entanercept (Enbrel) und Adalimumab (Humira). Das biologische Medikament Belimumab (Benlysta) kann zur Behandlung von Lupus verwendet werden. Zur Behandlung von Überlappungssyndromen ist häufig eine Kombination von Medikamenten erforderlich.