Symptome nach Ileostomieumkehr

Wenn der gesamte oder ein Teil des Dickdarms aufgrund von Krankheit oder Krebs entfernt werden muss, verbindet sich das Ende des Dünndarms - das Ileum - vorübergehend durch ein kleines Loch in der Bauchwand mit der Außenseite des Körpers. Hocker sammelt sich in speziellen Taschen über dieser Öffnung. Diese Ileostomien ermöglichen es dem Darm, sich nach einer Operation auszuruhen und zu heilen, erklärt die Crohn's and Colitis Foundation of America. Nach einigen Monaten kehren die Chirurgen die Ileostomie um, indem sie den Dünndarm wieder mit dem Rest des Dickdarms, des Rektums oder des Anus verbinden.

Operationsteam arbeitet an einem Patienten (Bild: Jochen Sand / Digital Vision / Getty Images)

Häufige Stuhlgänge

Das erneute Verbinden des Dünndarms mit dem Rektum stellt die Fähigkeit wieder her, den Darm ohne Ileostomiebeutel zu bewegen. Vor der Exzision sammelte der Dickdarm Stuhl und lagerte ihn, bis er aus dem Körper kam. Der Dünndarm, obwohl von Chirurgen zu diesem Zweck verändert, passt sich an, erlangt aber niemals die Fähigkeit, dies auch zu tun. In den ersten Tagen nach der Operation können wässerige und dringende Stuhlbewegungen in den 30er Jahren oder höher auftreten. Nach einigen Wochen sinkt diese Zahl auf etwa die Hälfte dieses Wertes. In den nächsten Monaten bis etwa einem Jahr nimmt die Anzahl und Dringlichkeit von Badbesuchen weiter ab. Die meisten Menschen haben schließlich zwischen 4 und 8 komfortable Darmbewegungen pro Tag, nachdem der Dünndarm "gelernt" hat, den Stuhlgang zu halten und zu kontrollieren.

Inkontinenz

In einem Artikel in der Mai-Ausgabe von "The World Journal of Gastroenterology" wird erklärt, dass etwa 60 Prozent der Menschen ein gewisses Durchsickern des Stuhlgangs, Inkontinenz genannt, erfahren. Glücklicherweise tritt Inkontinenz in den ersten 2 bis 3 Monaten nach der Operation und in der Regel im Schlaf nur gelegentlich auf. Eine stetige Verbesserung im Laufe der Zeit führt dazu, dass etwa drei Prozent der Menschen mit anhaltenden Inkontinenzproblemen ein Jahr nach der Umkehr der Ileostomie fortbestehen. Selten wird die Inkontinenz schwer und es wird eine permanente Ileostomie angelegt.

Behinderung

In der "International Journal of Coloreectal Disease" wurden 48 Originalstudien zu diesem Thema durchgesehen und festgestellt, dass die Gesamtrate der Obstruktion des Darms nach der Ileostomie über 7 Prozent lag. Abdominale Operationen hinterlassen Narbengewebe im Bauchraum, die sich dann mit dem Darm verbinden, wodurch er sich verengt und zu Verstopfungen führt. Im Gegensatz zu häufigen Stuhlgang und Inkontinenz, die zu erwarten sind, stellt eine Behinderung eine Komplikation dar. Durch Wellen von Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen angekündigt, kann die Obstruktion sehr ernst werden. Teilhindernisse passieren normalerweise von selbst, aber vollständige Hindernisse, bei denen kein Stuhl oder Gas durchläuft, erfordern manchmal eine Notoperation.

Infektion

Fünf Prozent der Patienten entwickeln Stuhlgang im Bauchraum. Undichtigkeiten treten an der Stelle auf, an der der Dünndarm durch Nähte oder Klammern mit dem Rektum oder After verbunden wird. Fieber und Unterleibs- oder Beckenschmerz signalisieren ein potenzielles Leck bei einer Infektion. Da die Infektion in den Blutkreislauf gelangen kann, müssen diese Symptome unverzüglich medizinisch untersucht und behandelt werden.