Anzeichen und Symptome eines perforierten Magengeschwürs
Magengeschwüre sind Erosionen der Gewebe des oberen Verdauungstraktes, insbesondere des Magens und des ersten Teils des Dünndarms, des Zwölffingerdarms. Sie werden oft durch eine bakterielle Infektion verursacht, die Ihre Abwehr gegen die im Magen produzierte Säure beeinträchtigt. Magengeschwüre dringen manchmal vollständig durch den Magen oder die Darmwand ein, was zu einem Loch oder einer Perforation führt und das Verschütten von Säure, Verdauungsenzymen und teilweise verdauten Nahrungsmitteln in den Bauchraum verursacht. In der Regel treten mehrere Anzeichen und Symptome auf, obwohl sie bei anderen Erkrankungen als einem perforierten Ulkus auftreten können.
Anzeichen und Symptome eines perforierten Magengeschwürs (Bild: champja / iStock / Getty Images)Plötzliche, starke Bauchschmerzen
Das erste Symptom eines perforierten Magengeschwürs ist in der Regel ein plötzlicher, heftiger, scharfer Bauchschmerz. Die Erfahrung ist normalerweise so intensiv, dass sich die meisten Menschen genau an den Moment erinnern, in dem der Schmerz einsetzte. Der Schmerz ist normalerweise sofort maximal und bleibt bestehen. Sie wird durch jede Bewegung charakteristisch verschlimmert und intensiviert sich beim Husten oder Niesen. Der Schmerz wird oft im gesamten Bauchraum verallgemeinert, konzentriert sich jedoch manchmal auf den Oberbauch. Es kann auf die Schultern oder, seltener, die Hüften strahlen.
Zärtlichkeit im Bauch, Distanz und Rigidität
Verschütten von verdauungsförderndem Inhalt in die Bauchhöhle aufgrund eines perforierten Ulkus führt zu einer starken Entzündung der Region. Dies führt nicht nur zu Schmerzen, sondern auch zu Schmerzen im Unterleib, was bedeutet, dass das Berühren oder Drücken auf den Bauch erhöhte Schmerzen hervorruft. Dies zeigt sich bei der körperlichen Untersuchung, da Menschen mit Bauchraumentzündung die Bauchmuskulatur reflexartig versteifen, wenn der Arzt auf den Bereich drückt. Dieser Reflex wird als Bauchschutz bezeichnet.
Ein perforiertes Geschwür verursacht häufig auch eine Schwellung des Bauches, die als Bauchdehnung bezeichnet wird. Luft, die durch die Perforation in den Bauch eindringt, trägt häufig zur Dehnung bei. Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle aufgrund einer Entzündung der Region tragen ebenfalls zur Bauchdehnung bei. Abdominelle Überwachung und Dehnung führen dazu, dass sich der Bereich bei der Untersuchung starr fühlt. Ein leichtes Klopfen auf den Bauch erzeugt oft ein hohles, trommelförmiges Geräusch.
Andere Anzeichen und Symptome
Jemand mit einem perforierten Geschwür liegt normalerweise ruhig - oft in einer fötalen Position - und atmet flach, um eine Verschlimmerung der Bauchschmerzen zu vermeiden. Menschen mit einem perforierten Geschwür scheinen verzweifelt und offensichtlich krank zu sein, und manche leiden unter Atemnot. Die Haut kann blass und feucht sein und die Herzfrequenz ist oft schnell. Flüssigkeitsansammlungen im Unterleib können zu niedrigem Blutdruck, Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht führen. Bei Menschen mit deutlich niedrigem Blutdruck tritt eine geringe bis keine Urinproduktion auf.
Frühe Warnzeichen und Symptome
Obwohl eine Perforation der erste Hinweis auf eine Ulkuskrankheit sein kann, treten bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung mildere Symptome in den Tagen oder Wochen vor der Perforation auf. Schmerzen zwischen dem Brustbein und dem Nabel können auftreten, wenn der Magen leer ist und mit Antazida gelindert werden kann. Der Schmerz kann kommen und gehen und ist nachts oft schlimmer. Dunkle, teerartige Darmbewegungen oder erbrechendes Material, das Kaffeesatz ähnelt, kann Blutungen eines Magengeschwürs anzeigen.
Wenn Sie medizinische Hilfe suchen
Suchen Sie so bald wie möglich eine ärztliche Untersuchung auf, wenn Symptome auftreten, die auf ein Magengeschwür hinweisen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verhindert typischerweise die Entwicklung einer Perforation.
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome feststellen, die auf ein perforiertes Ulkus hindeuten können, ist eine Notfalluntersuchung und Behandlung erforderlich. Obwohl eine andere Erkrankung für Ihre Symptome verantwortlich sein kann, ist eine Notfallbehandlung erforderlich, um die Ursache zu ermitteln und eine sofortige und angemessene Behandlung sicherzustellen.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
