Wie verursachen Hitzeverletzungen Nierenversagen?

Hitzeverletzungen sind eine wesentliche Ursache für Nierenversagen. Hitzverletzungen werden im Allgemeinen in zwei Kategorien unterteilt - klassischer Hitzschlag und körperlicher Hitzschlag. Von den beiden Arten ist ein exzessiver Hitzschlag häufiger mit einem Nierenversagen verbunden. In einer Ausgabe der Emergency Medicine Clinics in Nordamerika aus dem Jahr 2004 schätzten Dr. Lugo-Amador und seine Kollegen, dass "25 Prozent der Patienten, die an einem Hitzschlag leiden, Nierenversagen entwickeln werden". Nicht jede Person, die eine Hitzeverletzung erleidet, wird jedoch ein Nierenversagen entwickeln. Eine Kombination von Ereignissen muss im Körper auftreten, damit eine Hitzeverletzung zu Nierenschäden führen kann. Nach Angaben von Drs. Khosla und Guntupalli haben in ihrem Artikel "Hitzebedingte Erkrankungen", der in der April-Ausgabe der Critical Care Clinics veröffentlicht wurde, vier separate Themen zur Entwicklung von Nierenversagen beigetragen.

Eine Nahaufnahme einer Dialysemaschine. (Bild: Dario Lo Presti / iStock / Getty Images)

Hypotonie

Der erste Faktor ist niedriger Blutdruck. Bei einem Versuch, sich bei extremer Hitze abzukühlen, erhöht der Körper die Schweißmenge. Dies führt zu Austrocknung und kann zu einem Blutdruckabfall führen.

Rhabdomyolyse

Das zweite Ereignis, das häufig während einer Hitzeverletzung auftritt, ist die Zerstörung von Muskelzellen oder die Abdomyolyse. Dr. Brown beschreibt dieses Problem in seinem Artikel mit dem Titel "Exertional Rhabdomyolyse" in der Ausgabe vom April 2004 von The Physician and Sports Medicine. Wenn ein Athlet in einer heißen Umgebung trainiert, steigt der Energiebedarf des Körpers und kann seine Fähigkeit, Energie zu produzieren, übertreffen. In diesem Fall werden Muskelzellen zerstört und die Abbauprodukte dieser Zellen gelangen in den Blutkreislauf. Eines der Abbauprodukte, bekannt als Myoglobin, ist giftig für die Tubuli in den Nieren und kann diese direkt schädigen.

DIC

Ein weiteres Problem, das zum Nierenversagen beiträgt, wenn der Körper eine Hitzeverletzung erleidet, ist eine komplexe Reihe von Ereignissen, die als disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) bekannt ist. Dr. Lugo-Amador beschreibt diesen Prozess in seinem Artikel aus dem Jahr 2004, „Hitzebedingte Krankheit“. Hohe Körpertemperatur kann die Auskleidung von Blutgefäßen beschädigen, was zu einer Fehlfunktion des Blutgerinnungsmechanismus des Körpers führen kann. Anfänglich führt dies zu einer übermäßigen Blutgerinnung, führt jedoch zu anormalen Blutungen und schädigt mehrere Organe, einschließlich der Niere.

Nierenhypoperfusion

Das letzte nierenschädigende Problem, das während einer Hitzeverletzung auftritt, ist ein verringerter Blutfluss. Nach Angaben von Drs. Yarbrough und Vicario haben in ihrem Kapitel mit dem Titel „Hitzeerkrankungen“ in Rosens Notfallmedizin versucht, die Kerntemperatur während des Hitzestress zu senken. Der Körper dehnt die Blutgefäße aus, die der Haut am nächsten liegen, um so viel Wärme wie möglich abzuführen. Eine Erweiterung dieser Blutgefäße kann den Blutdruck weiter senken. Bei dem Versuch, die Durchblutung lebenswichtiger Organe aufrechtzuerhalten, verengt der Körper einige andere Blutgefäße, einschließlich jener, die die Nieren versorgen. Dies kann zu einem gefährlichen Rückgang der Blutversorgung der Nieren führen und zum Nierenversagen beitragen.

Abschließend

Wenn ein Athlet sich in heißem Klima intensiv bewegt, kann er Opfer eines Hitzschlaganfalls werden. Wenn der Körper die vier als Folge dieser Hitzeverletzung beschriebenen Probleme aufrechterhält, kann dies verheerende Folgen haben und Nierenversagen kann die Folge sein.