HCG-Spiegel und Krebs

Humanes Choriongonadotropin oder hCG ist ein Hormon, das am häufigsten mit einer Schwangerschaft in Verbindung gebracht wird. Bei Frauen wird hCG in der Regel in großen Mengen von der Plazenta während der Schwangerschaft gebildet und durch einen Blut- oder Urintest nachgewiesen, um die Schwangerschaft zu bestätigen. Es ist auch normal, dass nicht schwangere Frauen und Männer sehr geringe Mengen an hCG mit Blutwerten von weniger als 5mIU / ml herstellen. Wenn hCG bei nicht schwangeren Frauen oder Männern hoch ist, kann dies auf Krebs hindeuten.

Die American Cancer Society schätzt, dass 2014 mehr als 8.800 neue Fälle von Hodenkrebs auftreten werden. (Bild: Jeffrey Hamilton / Photodisc / Getty Images)

Gestation Trophoblastic Disease

Die trophoblastische Krankheit der Gestation ist eine Gruppe gutartiger und krebsartiger Tumoren, die sich während der Schwangerschaft im Uterus einer Frau entwickeln. Zellen, die normalerweise zur Plazenta werden würden, entwickeln sich stattdessen zu einem Tumor. Der wasselförmige Maulwurf, auch als Molarenschwangerschaft bezeichnet, ist die häufigste Form einer gestationsbedingten Trophoblastenerkrankung, bei der sich diese Zellen zu einer abnormen gutartigen Masse entwickeln. Dies kann ohne jegliche fötale Entwicklung geschehen, die als vollständige Molarenschwangerschaft bezeichnet wird, oder mit einer gewissen fötalen Entwicklung, eine teilweise molare Schwangerschaft. Manchmal wird eine molare Schwangerschaft krebsartig, genannt Choriokarzinom. Bei Patienten mit trophoblastischen Tumoren sind die hCG-Blutspiegel typischerweise abnormal erhöht.

Keimzelltumoren

Keimzellen sind die unreifen Fortpflanzungszellen, die schließlich zu Eiern oder Sperma werden. Keimzelltumoren, die gutartig oder bösartig sein können, entstehen durch abnormes Wachstum dieser Keimzellen. Sie kommen typischerweise in den Gonaden (Hoden und Eierstöcke) vor, wo sich Keimzellen normalerweise befinden und hohe hCG-Spiegel verursachen können. Keimzelltumoren können durch das Auftreten der Zellen im Tumor klassifiziert werden, die Haupttypen umfassen Seminome und Nicht-Seminome in den Hoden und Dysgerminome und Nicht-Dysgerminome in den Eierstöcken. Diese Klassifizierung ist wichtig, da Nicht-Seminome und Nicht-Dysgerminome in einem früheren Alter auftreten, schneller wachsen und eine niedrigere Überlebensrate aufweisen. HCG neigt auch dazu, bei Nicht-Seminom- und Nicht-Dysgerminom-Tumoren erhöht zu sein, und hilft bei der Identifizierung des Tumortyps.

Mediastinale Keimzelltumoren

Keimzelltumoren treten normalerweise in den Hoden oder in den Eierstöcken auf, gelegentlich aber auch an anderen Stellen. Diese Wucherungen werden als extragonadale Keimzelltumoren bezeichnet. Sie stellen sich als Masse im Brust-, Gehirn- oder Bauchraum dar und können auch zu erhöhten hCG-Spiegeln führen. Die obere Brusthöhle, bekannt als Mediastinum, umfasst Herz, Speiseröhre, Thymus, Nerven, Blutgefäße und Lymphknoten. Es ist die häufigste extragonadale Stelle bei Keimzelltumoren. Es ist nicht genau bekannt, wie Keimzellen an diese extragonadalen Stellen gelangen. Es wird angenommen, dass während der frühen Entwicklung eines Fötus nicht jede Keimzelle in den Gonaden landet.

Bedeutung von HCG

HCG ist ein wichtiger Tumormarker, da seine Anwesenheit und Menge im Blut mit Unterschieden in Diagnose, Tumorgröße, Prognose und Behandlung korrelieren kann. Zum Beispiel ist hCG tendenziell erhöht bei Nicht-Seminom-Tumoren der Hoden, jedoch gering oder in semonimas nicht nachweisbar. Letztere sind tendenziell weniger aggressiv, haben eine bessere Prognose und einen anderen Behandlungsplan. HCG-Spiegel können auch verwendet werden, um die Reaktion von Tumoren auf die Behandlung zu überwachen, insbesondere bei trophoblastischen Gestationsstörungen. Nach Bestrahlung, Chemotherapie oder chirurgischer Entfernung eines hCG-produzierenden Tumors sollte der Blutspiegel zu sinken beginnen und sich im Idealfall bei erfolgreicher Behandlung wieder normalisieren. Eine anhaltende Erhöhung der hCG-Konzentration oder eine Erhöhung der Spiegel nach der Behandlung kann darauf hindeuten, dass der Krebs zurückgekehrt ist.