Anzeichen und Symptome von Herzinsuffizienz im Endstadium
Der gesamte Körper ist auf die Fähigkeit des Herzens angewiesen, Blut zu pumpen, das reich an Nährstoffen und Sauerstoff ist. Wenn das Herz durch Bluthochdruck, Herzinfarkt, Infektionen oder andere Krankheiten geschädigt wird, zeigen andere Organe Symptome der Schädigung. In den späten Stadien der Herzinsuffizienz sind die Symptome stark eingeschränkt und erfordern entweder eine außergewöhnliche Behandlung - beispielsweise eine Herztransplantation - oder eine Pflege am Lebensende.
Mittelteil des Mannes in Robe mit Medikamenten an der Brust (Bild: Ken Tannenbaum / iStock / Getty Images)Atembeschwerden
Die Lunge besteht aus Millionen winziger, empfindlicher Luftsäcke, unter denen das Herz Blut pumpt. Die Luftsäcke übertragen Sauerstoff gegen das Kohlendioxid. Das mit Sauerstoff angereicherte Blut kehrt dann zum Herzen zurück und verteilt es an den Rest des Körpers. Herzinsuffizienz verursacht einen Rückdruck im Blut, und die Luftsäcke füllen sich mit Flüssigkeit, wodurch der Gasaustausch immer weniger effizient wird. Bei einer Herzinsuffizienz im Endstadium kann keine Aktivität ohne schwere Atemnot durchgeführt werden. Flachliegen kann nicht toleriert werden, da sich die flüssigkeitsversteiften Lungen nicht ohne Schwerkraft ausdehnen können. Selbst wenn der Kopf erhöht ist, wird der Schlaf oft durch plötzliche Atemnot gestört. Schaumiges Husten ist üblich.
Flüssigkeitsretention und Schwellung
Die Flüssigkeitsansammlung in der Lunge wirkt sich auch auf andere Teile des Körpers aus, insbesondere auf die Beine und den Bauch. Die Flüssigkeitsansammlung manifestiert sich als Schwellung. Beide Beine sind von den Leisten bis zu den Zehen von Herzversagen betroffen. Wenn Sie mit einem Finger auf die Haut drücken, werden Vertiefungen erzeugt, die sich sehr langsam auflösen. Im medizinischen Sprachgebrauch wird dies als Lochödem bezeichnet. Die Sehnen der Füße und die Knochen der Knöchel sind aufgrund der starken Schwellung nicht mehr sichtbar und die Schuhe passen nicht. Freie Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle bewirkt eine Zunahme des Umfangs und der Rotundität, und nur lose Kleidungsstücke können toleriert werden.
Anormale Herzfrequenz
Bei Versagen im späten Stadium ist das Herz unfähig, einen koordinierten Rhythmus in seinen Kontraktionen aufrechtzuerhalten. Die fortschreitende Ineffizienz erhöht die Unzulänglichkeit des Herzens als Pumpe. Für manche Menschen kann die Implantation eines elektrischen Geräts zur Stimulierung des Herzmuskels hilfreich sein, für die meisten Menschen sind die Änderungen jedoch irreversibel.
Schlechte Nierenfunktion
Etwa die Hälfte der Menschen mit Herzinsuffizienz im Spätstadium entwickeln aufgrund einer Herzkrankheit eine Niereninsuffizienz oder -versagen. Eine Nierenfunktionsstörung führt zu einer Verschlechterung der Flüssigkeitsansammlung und einer weiteren Überlastung des bereits gefährdeten Herzens. Nierenversagen ist ein Zeichen des bevorstehenden Todes bei Menschen mit Herzinsuffizienz.
Ich suche Pflege
Der Eintritt ins Krankenhaus ist bei Herzinsuffizienz im Spätstadium häufig erforderlich. Eine Gewichtszunahme von mehr als zwei Kilo pro Tag, plötzliche Verschlechterung der Atemnot, Abnahme oder Einstellung des Harns, schneller Herzschlag und beginnende Verwirrung signalisieren die Notwendigkeit einer Notfallbewertung und -behandlung für Personen mit fortgeschrittenem Herzversagen.
