Ursachen eines geschwollenen Knöchels ohne Schmerzen
Schmerzlose geschwollene Knöchel treten relativ häufig auf, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Der Zustand repräsentiert eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Weichteilen der Unterschenkel. Eine Vielzahl von Krankheiten und Anomalien kann zu schmerzlosen Schwellungen des Sprunggelenks führen. In einigen Fällen kann dieses Symptom schnell behoben werden und weist nicht auf ein anhaltendes medizinisches Problem hin. Anhaltende geschwollene Knöchel ohne Schmerzen können jedoch auf eine schwerwiegende Grunderkrankung hinweisen.
Ursachen eines geschwollenen Knöchels ohne Schmerzen (Bild: SEASTOCK / iStock / Getty Images)Inaktivität
Muskelaktivität hilft, Blut aus den Beinen in Richtung Herz zu drücken. Perioden längerer Inaktivität können zu Blutansammlungen in den Unterschenkeln führen, was häufig zu Flüssigkeitsaustritt in die Weichteile und schmerzlosen Schwellungen des Sprunggelenks führt. Eine lange Autofahrt oder ein Flugzeugflug provoziert oft eine vorübergehende schmerzlose Schwellung des Knöchels. Menschen, deren Beschäftigungen ein längeres Sitzen erfordern, können auch schmerzlose geschwollene Knöchel entwickeln, die auch als peripheres Ödem bezeichnet werden. Das Beugen der Beinmuskulatur beim Sitzen und kurze Gehpausen können dazu beitragen, Schwellungen des Sprunggelenks bei längerer Inaktivität zu reduzieren.
Schwangerschaft
Schwangere entwickeln oft schmerzlose geschwollene Knöchelchen, besonders spät in der Schwangerschaft. Hormoninduzierte Salz- und Wassereinlagerungen tragen zur Schwellung der Knöchel in der Schwangerschaft bei. Darüber hinaus behindert die vergrößerte Gebärmutter den Blutfluss von den Beinen. Der sich daraus ergebende erhöhte Druck in den Beinvenen führt gewöhnlich zu Flüssigkeitsleckagen in die Weichteile der Knöchel. Obwohl sich eine Schwellung des Sprunggelenks in der Regel als harmlos erweist, kann eine plötzliche Zunahme der Schwellung des Sprunggelenks oder eine starke Schwellung die Entwicklung einer Präeklampsie, einer schwerwiegenden Schwangerschaftskomplikation, anzeigen.
Übergewicht und Fettleibigkeit
Menschen, die deutlich übergewichtig oder fettleibig sind, entwickeln oft schmerzlose Knöchelschwellungen. Überschüssiges Körperfett drückt die Bein- und Bauchvenen zusammen, erhöht den Druck in den Blutgefäßen und fördert das Austreten von Flüssigkeit in die Weichteile. Inaktivität führt zu Blutansammlungen, wodurch der Druck in den Beinvenen weiter erhöht wird. Die kombinierten Auswirkungen von überschüssigem Körperfett und Inaktivität führen häufig zu schmerzlosen Schwellungen des Sprunggelenks. Gewichtsverlust und erhöhte körperliche Aktivität können dazu beitragen, die durch ein übermäßiges Körpergewicht verursachten Schwellungen des Sprunggelenks zu lindern.
Herzfehler
Anhaltende Knöchelschwellung ohne Schmerzen ist ein häufiges Symptom bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz. Die geschwächte Pumpleistung des Herzens führt zu Blutansammlungen in den Beinen und Wassereinlagerungen der Nieren. Diese Faktoren führen häufig zu einem schmerzlosen Ödem der Knöchel, Füße und Unterschenkel. Eine plötzliche Zunahme der Schwellung des Sprunggelenks kann auf eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz hinweisen.
Nierenkrankheit
Die schmerzfreie Schwellung der Knöchel ist ein häufiges Symptom einer akuten oder chronischen Nierenerkrankung. Die Nieren halten den normalen Wasser- und Salzhaushalt im Körper aufrecht. Eine Nierenerkrankung verursacht häufig eine anormale Salz- und Wassereinlagerung, was zu einer Überladung der Flüssigkeit und zum Austreten in das Weichgewebe führt. Die Einschränkung des Salzes kann helfen, das periphere Ödem bei Patienten mit nierenbedingten Schwellungen des Sprunggelenks zu reduzieren, eine Änderung der Ernährung sollte jedoch mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.
Andere Ursachen
Eine Reihe anderer Erkrankungen kann zu schmerzlosen Schwellungen der Knöchel führen. Leberzirrhose oder -versagen können aufgrund komplexer Mechanismen, die zu Salz- und Wassereinlagerungen führen, zu diesem Symptom führen. Schwere Unterernährung, insbesondere bei ungenügender Eiweißzufuhr, kann auch dazu führen, dass Flüssigkeit in die Weichteile der Unterschenkel gelangt.
Eine über- oder unteraktive Schilddrüse kann auch zu schmerzlosen Knöchelschwellungen führen. Schlafapnoe ist eine häufig übersehene mögliche Ursache für ein schmerzloses Knöchelödem. Frühere Beckenoperationen oder Bestrahlungsbehandlungen des Unterbauches oder des Beckens können möglicherweise zu einer Schwellung des Sprunggelenks aufgrund einer Schädigung des Lymphsystems in diesen Bereichen führen. Tumoren in diesen Bereichen sind eine weitere Überlegung, wenn häufigere Ursachen ausgeschlossen wurden.
Rezensiert von: Tina M. St. John, M.D.
Nächste Schritte
Wenn es keine offensichtliche Ursache gibt, wie z. B. eine Schwangerschaft oder eine längere Autofahrt, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Knöchel schmerzlos anschwellen. Während die meisten Ursachen nicht unmittelbar lebensbedrohlich sind, sind viele der möglichen Rahmenbedingungen gravierend. Suchen Sie sofortige medizinische Hilfe auf, wenn Sie an Herz-, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen leiden und eine erhöhte Schwellung des Sprunggelenks feststellen, die von Kurzatmigkeit, Schwindel, Benommenheit oder Verwirrung begleitet wird.
