Blutuntersuchungen auf Nebennierenfunktion
Die Nebenniere produziert viele verschiedene Hormone und ist in zwei verschiedene Zonen unterteilt: die Medulla und die Kortikalis. Das Medulla stellt Hormone her, die Katecholamine genannt werden, wie Adrenalin. Der Cortex produziert hauptsächlich die Hormone Cortisol und Aldosteron. Erkrankungen der Nebenniere können oft mit Blutuntersuchungen diagnostiziert werden, die den Spiegel dieser verschiedenen Hormone messen, obwohl die meisten Nebennierenerkrankungen nur die Nebennierenrinde betreffen.
Bluttest mit Laborantragsblatt (Bild: topnotch100 / iStock / Getty Images)Cortisol
Blutcortisol ist einer der grundlegenden Tests zur Beurteilung der Nebennierenfunktion. Der Cortisolspiegel steigt und fällt im Laufe des Tages, sodass eine einzelne Blutprobe bei der Diagnose eines Mangels oder einer Überproduktion möglicherweise nicht wirksam ist. Infolgedessen können mehrere Proben genommen werden. Cortisol-Spiegel können auch vor oder nach der Stimulation der Nebenniere gemessen werden, um ein besseres Gefühl der Nebennierenfunktion zu erhalten.
Adrenocorticotropin-Hormon
Das Adrenocorticotropin-Hormon oder ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse gebildet wird und die Nebennieren zu Cortisol anregt. Als Ergebnis kann es gemessen werden, um die Nebennierenfunktion zu beurteilen. Wenn die Nebennieren nicht effektiv arbeiten, scheidet die Hypophyse mehr ACTH aus, um sie zu stimulieren, mehr Cortisol zu produzieren. Infolgedessen haben Menschen mit schlecht funktionierenden Nebennieren typischerweise erhöhte ACTH-Werte.
Nebennieren-Stimulationstest
Eine weitere Möglichkeit, die Nebennierenfunktion genauer zu messen, besteht darin, den Cortisol-Spiegel vor und nach der Stimulation der Nebennieren zu messen. Für diesen Test wird der Cortisol-Spiegel gemessen und anschließend wird dem Patienten eine synthetische Form von ACTH, genannt Cosyntropin, injiziert. Nach 45 Minuten wird der Cortisolspiegel im Blut erneut gemessen, um zu sehen, ob die Nebennieren als Reaktion auf das Cosyntropin mehr Cortisol produzieren. Wenn der Cortisolspiegel im Blut nicht ansteigt, deutet dies auf eine Funktionsstörung der Nebenniere hin.
Corticotropin-Releasing-Hormon
Mit dem Corticotropin-Releasing-Hormon-Test kann auch die Funktion der Nebenniere getestet werden. Zunächst werden die Basiswerte von ACTH und Cortisol gemessen. Dann wird Corticotropin-Releasing-Hormon - eine Chemikalie, die die Freisetzung von ACTH stimuliert - injiziert. Cortisol- und ACTH-Spiegel werden alle 15 Minuten gemessen. Typischerweise erreichen die ACTH-Spiegel nach 15 bis 30 Minuten ihren Höhepunkt, und der Cortisol-Spiegel erreicht 30 bis 40 Minuten nach der Injektion von Corticotropin-Releasing-Hormon. Wenn der Cortisolspiegel nach einem Anstieg der ACTH nicht ansteigt, deutet dies auf ein Nebennierenversagen hin.
