Anzeichen einer inneren Blutung nach einem Kaiserschnitt

Der Kaiserschnitt ist die am häufigsten in den Vereinigten Staaten durchgeführte Operation. Laut dem Center for Disease Control ist fast ein Drittel aller Lieferungen Kaiserschnitt. Blutungen können von der Gebärmutter oder Hautschnitt, von der Plazenta-Befestigungsstelle oder von einem gekerbten oder beschädigten Blutgefäß auftreten. Der Blutverlust aus dem Kaiserschnitt kann laut der Enzyklopädie der Operation doppelt so hoch sein wie bei der vaginalen Entbindung; Daher können zusätzliche innere Blutungen schnell zu einem hypovolämischen Schock (niedriges Blutvolumen) führen.

Vitalzeichenänderungen

Tachykardie oder schneller Herzschlag über 100 Schläge pro Minute ist ein klassisches Anzeichen für innere Blutungen und hypovolämischen Schock. Da das Blutvolumen sinkt, sinkt der Blutdruck auf unter 90 mm Hg. Das Atmen kann nach dem Merck-Handbuch schnell und keuchend werden, mit einer Atmung von 22 Minuten oder mehr.

Abdominal Anzeichen

Nach der Geburt durch den Kaiserschnitt erhalten alle Frauen ein Medikament namens Oxytocin, um den Uterus zu straffen und festzuhalten, so dass keine Blutung auftritt. Wenn der Uterus seinen Tonus verliert und schlaff wird, spricht man von Uterusatonie oder einem "sumpfigen" Uterus, und große Blutungen können laut David Miller, MD, sehr schnell auftreten etwa jede Stunde für die ersten Stunden nach der Geburt.

Der Uterus wird im Allgemeinen nach einer Kaiserschnitte zwischen dem öffentlichen Knochen und dem Nabel gefühlt. Wenn der Uterus bei jeder Kontrolle auf einer höheren Stufe zu palpieren beginnt, füllt er sich möglicherweise mit Blut. Bluterguss oder bläuliche Tönung der Haut unterhalb des Nabels kann auch auftreten, wenn innere Blutungen auftreten. Der Bauch kann beim Berühren hart, ausgedehnt oder schmerzhaft werden.

Hautzeichen

Frauen mit inneren Blutungen werden sehr blass. Hände und Füße können kalt und feucht sein, die Frau kann sehr verschwitzt sein, und die Nachfüllzeit der Kapillare, die durch Drücken auf einen Fingernagel kontrolliert wird, um zu sehen, wie schnell das Blut zum Nagel zurückkehrt, ist laut Merck langsam Handbuch.

Schwäche und Angst

Frauen mit inneren Blutungen können sich als schwach bezeichnen oder sogar ohnmächtig werden, insbesondere wenn sie versuchen aufzustehen. Angstgefühle und ein drohendes Schicksalsgefühl treten während einer Episode innerer Blutung häufig auf, so das Merck-Handbuch.

Scheidenblutung

Da der Gebärmutterhals weich ist und oft auch nach einer geplanten Kaiserschnittentfernung etwas erweitert oder offen ist, kann Blut durch die Vagina entweichen. Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, leiden nach der Entbindung noch an vaginalen Blutungen, die als Lochia bezeichnet werden. Wenn jedoch die Blutung stärker wird als normal, wenn das Pad eine Stunde lang gesättigt ist oder wenn große Blutgerinnsel passiert sind, sollte eine innere Blutung in Betracht gezogen werden.

Verminderter Urinausstoß

Da der Blutfluss in die Nieren verringert wird, kann der Urinausstoß laut Merck-Handbuch auf unter 30 Milliliter (ml) pro Stunde fallen. Die meisten Frauen haben einen Foley-Katheter für einen Kaiserschnitt eingeführt, um die Blase leer zu halten, und der Urinausstoß wird in den ersten Stunden nach der Geburt stündlich überprüft.

Bluttests

Bei einem kompletten Blutbild (CBC) kann es zu einer Abnahme des Hämoglobins oder des Hämatokrits kommen, obwohl dies bei einem Bluttest bei schnellem Blutverlust nicht sofort angezeigt wird, gemäß dem Merck-Handbuch.