Nebenwirkungen von intravenösem Eisen
Eisen hat als Übergangsmetall eine doppelte Persönlichkeit. Eisen ist ein essentieller Nährstoff - gut - oder es kann ein gefährliches Gift sein - schlecht.
Die intravenöse Eiseninfusion ist eine Therapieform bei sehr schwerer Eisenmangelanämie. (Bild: Ponsulak Kunsub / EyeEm / EyeEm / GettyImages)Intravenöses Eisen oder IVI wird empfohlen, wenn jemand an Eisenmangelanämie leidet und nicht genug Eisen aus seiner Diät oder Eisenergänzungen bekommen kann. Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung werden am häufigsten mit IVI behandelt, obwohl diese Behandlung für Menschen mit einer anderen Erkrankung empfohlen werden kann, die die Eisenaufnahme aus dem Darm reduziert.
Eisenvorbereitungen
Eisen wird normalerweise zusammen mit anderen Molekülen als Komplex verabreicht, um es im Blut stabiler zu machen. Die frühesten zugelassenen Präparate waren Eisensaccharose, Eisenglukonat und Eisendextran. Die pro Injektion abgegebene Eisenmenge beträgt etwa 100 mg für diese Produkte.
Neuere von der Food and Drug Administration zugelassene Eisenpräparate umfassen Eisencarboxymaltose, einen weiteren Zuckerkomplex, und Ferumoxytol, einen Eisenkohlenhydratkomplex. Diese Formen der IVI können in ungefähren Dosen verabreicht werden 500 bis 750 mg von Eisen in einer einzigen Infusion.
Anaphylaxie und Eiseninjektionen
Das schwerwiegendste Problem bei der Injektion von IVI-Produkten ist eine schwere allergische Reaktion auf die Injektion, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Dies ist eine plötzliche Reaktion auf den gesamten Körper, die manchmal bei Personen auftritt, die allergisch gegen Erdnüsse oder Bestien sind. Zu den Anzeichen und Symptomen einer Anaphylaxie gehören Schwindel oder Ohnmacht, Hautrötung und Juckreiz, Atemnot, schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck und plötzliche Angstzustände.
FDA-Forscher überprüften freiwillige Berichte, die der Agentur über schwere, anaphylaktische Reaktionen im Zusammenhang mit IVI bis Mitte 2007 übermittelt wurden. Ihre Ergebnisse wurden in einem im September 2010 veröffentlichten Artikel im "American Journal of Hematology" veröffentlicht.
Die Autoren stellen fest, dass jährlich drei oder weniger bestätigte Todesfälle in den USA auftreten, die auf eine anaphylaktische Reaktion auf IVI zurückzuführen sind. Die Verabreichung von Eisen-Dextran scheint nach den Autoren des Berichts eine höhere Anaphylaxie-Rate als andere intravenöse Eisenprodukte zu haben.
Häufige Nebenwirkungen
Zu den gastrointestinalen Symptomen bei IVI gehören Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Übelkeit ist das häufigste Symptom bei neueren Erregern, tritt jedoch nach Angaben der Hersteller bei weniger als 7 Prozent der Patienten auf.
Niedriger Blutdruck ist die häufigste Nebenwirkung, die mit der Injektion von Eisensaccharose und Eisengluconat einhergeht. Andere Symptome sind Schmerzen in der Brust, Bauchkrämpfe und Atemnot. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Verlust des Geschmackssinns, Flüssigkeitsansammlungen und Schmerzen im Rücken oder an den Extremitäten.
Eisenüberlastung
Bei längerem Gebrauch kann intravenöses Eisen zu einer Eisenüberladung im Gewebe führen, was ein gefährlicher Zustand ist. Eisenüberladung kann für alle Körpersysteme toxisch sein.
Anzeichen und Symptome einer Eisenüberladung sind Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und Herzversagen, Gelenkschmerzen, Fruchtbarkeitsverlust, erektile Dysfunktion und Veränderung der Hautfarbe. Die Leber ist ein primärer Ort der Eisenüberladung und kann anfangen zu versagen, wenn sich Eisen sammelt. Die Verwendung von IVI erfordert eine sorgfältige Überwachung, um eine Eisenüberladung zu vermeiden.
