Progesteronspiegel und Clomid-Behandlung bei Unfruchtbarkeit

Hormone wie Progesteron, produziert durch den Corpus luteum, die übrig gebliebene "Hülle" des Follikels, die das ovulierte Ei enthielt, spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft. Ein Zeichen unzureichender Progesteronspiegel ist eine kurze Lutealphase oder ein Lutealphasendefekt nach dem Eisprung. Clomiphencitrat, ein Fruchtbarkeitsmedikament, das kommerziell als Clomid verkauft wird, kann dazu beitragen, den Lutealphasendefekt zu verringern und in einigen Fällen den Progesteronspiegel zu erhöhen.

Die Rolle des Progesterons

Progesteron verändert die Zusammensetzung der Gebärmutterschleimhaut und erhöht die Anzahl der Blutgefäße, damit ein Embryo implantieren kann. Der Progesteronspiegel in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus bleibt niedrig. Nach dem Eisprung sollten die Spiegel auf 15 ng / ml oder mehr ansteigen, da das Corpus luteum Progesteron produziert. Der Progesteronspiegel bleibt normalerweise etwa 12 Tage nach dem Eisprung hoch. Wenn der Progesteronspiegel sinkt, bricht die Gebärmutterschleimhaut zusammen und Ihre Menstruation beginnt. Wenn Sie einen Lutealphasendefekt haben, produziert das Corpus luteum nicht genügend Progesteron, um die Auskleidung aufrechtzuerhalten, und Ihre Periode beginnt 10 Tage oder weniger nach dem Eisprung.

Clomids Rolle

Clomid, das zu Beginn des Menstruationszyklus normalerweise fünf Tage eingenommen wird, wirkt sowohl als Östrogen- als auch als Antiöstrogen-Medikament. Clomid besetzt Östrogenrezeptoren in den Bereichen Eierstock, Hypophyse, Hypothalamus und Endometrium. Clomid stimuliert die Freisetzung von Gonadotropinen, Hormonen, die die Follikelentwicklung und die Reifung der Eier stimulieren. Clomid induziert nicht nur den Eisprung bei Frauen, die möglicherweise keinen Eisprung haben, sondern produziert auch einen "besseren" Follikel. Ein reiferer und gut entwickelter Follikel wird ein besseres Corpus luteum produzieren, das wiederum mehr Progesteron produzieren kann.

Komplikationen

Clomid erhöht den Progesteronspiegel allein nicht; Nur wenn das Medikament die Produktion eines reiferen Follikels stimuliert, hat dies Auswirkungen auf den Progesteronspiegel. Einige Frauen benötigen immer noch zusätzliches Progesteron, auch wenn sie Clomid einnehmen. Wenn Clomid die Produktion und den Eisprung eines Follikels nicht stimuliert, steigen die Progesteronspiegel nicht an. Weder Clomid noch Progesteron alleine oder beides zusammen werden alle potenziellen Probleme lösen, die bei der Embryonenimplantation auftreten können.

Überlegungen

Wenn Sie Clomid einnehmen, wird Ihr Arzt in der Regel Ihren Progesteronspiegel nach dem Eisprung weiterhin überwachen, um sicherzustellen, dass sie angemessen ansteigen. Progesteron-Ergänzungen bieten eine einfache Lösung für niedrige Progesteronwerte. Steigende Progesteronspiegel verhindern jedoch nicht den Verlust eines Embryos mit abnormalen Chromosomen nach der Implantation. Clomid kann auch dazu führen, dass sich mehr als ein Follikel entwickelt; Wenn Sie mit mehr als einem Embryo schwanger werden, können Ihre Progesteronspiegel in der frühen Schwangerschaft höher als normal ansteigen.