Ursachen von Schmerzen im Daumen und Handgelenk
Daumen- und Handgelenkschmerzen können Ihre täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigen. Die Knochen, Gelenke, Bänder und Sehnen in Daumen und Handgelenk können alle Verletzungen oder Entzündungen erleiden, die zu Schmerzen führen. Überbeanspruchung und wiederholte Bewegungsverletzungen, Sportunfälle, Stürze und Alterung gehören zu den Schuldigen, die Schmerzen im Daumen und Handgelenk verursachen. Da die Behandlung von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Schmerzen abhängt, konsultieren Sie Ihren Arzt für eine genaue Diagnose.
Schmerzursachen im Daumen und Handgelenk (Bild: Srisakorn / iStock / Getty Images)Osteoarthritis
Osteoarthritis, auch als degenerative Arthritis bekannt, ist die häufigste Form der Arthritis und betrifft häufig das Handgelenk und den Daumen sowie die Finger. Der Zustand entwickelt sich, wenn der Knorpel in einem Gelenk aufgrund von Verschleiß im Laufe der Zeit zusammenbricht. Wenn diese Polsterung zwischen den Knochen nachlässt, entwickeln sich Schmerzen und Steifheit. Schließlich können die Knochen aneinander reiben und starke Schmerzen verursachen. Arthrose kann ein oder mehrere Gelenke im Daumen und Handgelenk betreffen. Es wirkt sich jedoch nicht immer auf mehrere Gelenke gleichzeitig aus, und die Schwere der Gelenkschäden variiert gewöhnlich zwischen den betroffenen Gelenken. Darüber hinaus kann Arthrose nur eine Hand oder ein Handgelenk betreffen.
Das Carpometacarpal-Gelenk (CMC) an der Basis des Daumens in der Nähe des Handgelenks leidet im Laufe des Lebens unter erheblichem Verschleiß. Dieses Gelenk entwickelt relativ früh im Erwachsenenalter eine Arthrose. Basalgelenksarthritis kann die Fähigkeit beeinträchtigen, mit dem Daumen zu klemmen oder zu greifen. Die Behandlung von Osteoarthritis des Handgelenks und des Daumens kann Schienen, physikalische Therapie, entzündungshemmende Medikamente, Cortison-Injektionen oder Operationen umfassen.
Rheumatoide und Psoriasis-Arthritis
Andere Arten von Arthritis können auch das Handgelenk und den Daumen beeinflussen. Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunkrankheit, bei der das irrtümliche Immunsystem das Gewebe der Gelenke angreift und Entzündungen und Zerstörung verursacht. Etwa zwei Drittel der Menschen mit RA leiden am Handgelenk und an der Hand, was normalerweise beide Hände gleichzeitig betrifft. Menschen mit RA leiden häufig unter anderen systemischen Anzeichen und Symptomen wie niedrigem Fieber und Müdigkeit.
Psoriasis-Arthritis ist eine Überlegung bei Menschen mit Schmerzen im Handgelenk oder Daumen sowie Psoriasis der Haut oder der Nägel. Neben den typischen Haut- und Nagelläsionen verursacht diese chronisch-entzündliche Erkrankung Gelenkschwellungen, Schmerzen und Steifheit sowie mögliche Schmerzen in den Bändern und Sehnen. Die Krankheit betrifft in der Regel die kleinen Gelenke der Hände und Handgelenke sowie die der Füße und Zehen. Andere größere Verbindungen können ebenfalls beteiligt sein.
Die Behandlung von Handgelenks- und Daumenschmerzen, die durch diese Arthritis verursacht werden, kann einige der gleichen Maßnahmen umfassen, die für Arthrose verwendet werden. Medikamente, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden, werden häufig auch verwendet, um das Fortschreiten der Krankheit und die Zerstörung der Gelenke zu verlangsamen oder zu stoppen.
Nervenkompression
Neben der Muskelkraft versorgen Nerven Daumen und Handgelenk. Nervenkompression - häufig durch wiederholte Bewegungsaktivitäten oder direktes Trauma verursacht - kann in diesen Bereichen zu Schmerzen führen. Das Karpaltunnelsyndrom, eine sich wiederholende Bewegungsverletzung, entwickelt sich, wenn die Schwellung den N. medianus im Handgelenk zusammendrückt. Verletzungen des Karpaltunnels verursachen schmerzende, brennende Schmerzen im Handgelenk, Daumen oder in den Fingern, die oft von Taubheit und Kribbeln begleitet werden, die bis zum Ellbogen reichen können. Es kann schwierig sein, mit dem Daumen zu greifen. Schienen und entzündungshemmende Medikamente helfen, Schwellungen zu reduzieren, es kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um den komprimierten Nerv zu entlasten.
Tendinitis
Entzündungen der Sehnen, die Daumen und Handgelenk bewegen, können erhebliche Schmerzen verursachen. Diese Erkrankung, die als Tendinitis bezeichnet wird, wird typischerweise durch sich wiederholende Bewegungen oder direkte Traumata verursacht. Tendinitis kann Sehnen im Handgelenk und Daumen beeinflussen. De Quervains Tendinitis ist eine häufige Erkrankung, die aufgrund von Entzündungen der Sehnen, die durch das Handgelenk und in den Daumen gelangen, Schmerzen im Daumen und Handgelenk verursacht. Die Bewegung des Daumens kann auch von einem Schnappen oder Auffangen begleitet werden. Schiene, entzündungshemmende Medikamente und Kortisonschüsse werden zur Schmerzlinderung bei leichten Dequervain-Tendinitis eingesetzt. Manchmal werden Operationen durchgeführt, um die entzündeten Sehnen zu entlasten.
Ganglionzyste
Ganglionzysten sind nicht krebsartige, flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich neben Gelenken oder Sehnen entwickeln. Diese Zysten enthalten eine dicke Flüssigkeit, ähnlich derjenigen, die normalerweise viele Gelenke schmiert. Ganglionzysten verursachen oft keine Symptome, wenn sie nicht auf die Nerven einwirken. Zum Beispiel kann eine Ganglionzyste an der Daumenseite des hinteren oder vorderen Handgelenks lokale Nerven komprimieren, was zu Schmerzen im Daumen oder Handgelenk führt. Viele Ganglienzysten lösen sich von selbst auf, während einige zu Knochen wachsen. Ganglionzysten können Cortison-Injektionen, Drainage oder Operation erfordern.
Trauma
Daumen- und Handgelenksschmerzen können durch ein Trauma verursacht werden, das die Knochen und Bänder in diesen Gelenken beeinflusst. Das ulnare Kollateralband (UCL) an der Innenseite des Daumens ist besonders verletzungsanfällig, wenn der Daumen von der Hand weggedrückt wird. Diese Verletzung wird häufig als Daumen- oder Wildhüter-Daumen des Skifahrers bezeichnet, da dies übliche Mechanismen des UCL-Traumas sind. Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Bänderverletzung ab und umfasst normalerweise das Gießen oder Schienmachen, um die Heilung zu ermöglichen. Schwere UCL-Risse müssen möglicherweise chirurgisch repariert werden.
Knochenbrüche können auch Daumen- und Handgelenksschmerzen verursachen. Beispielsweise verursacht eine Verletzung des Skaphoidknochens an der Daumenbasis Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Daumenseite des Handgelenks. Skaphoidfrakturen heilen manchmal beim Gießen, aber je nach Schwere der Verletzung kann eine operative Reparatur erforderlich sein.
Medizinische Versorgung
Fragen Sie Ihren Arzt nach unerklärlichen, anhaltenden, starken oder sich verschlechternden Schmerzen im Handgelenk oder Daumen. Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf, wenn die Schmerzen mit einer traumatischen Verletzung verbunden sind. Bei den meisten Erkrankungen, die Schmerzen im Handgelenk und am Daumen verursachen, können Sie durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung Ihre Beschwerden einschränken und das Risiko für langfristige Einschränkungen oder Behinderungen verringern.
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
