Ursachen von Kopfschmerzen
Die "Klassifikation der Kopfschmerzstörungen" der International Headache Society definiert einen Kopfschmerz bei Belastung als heftige, plötzlich einsetzende Kopfschmerzen, die während oder unmittelbar nach einer heftigen körperlichen Anstrengung auftreten. Das Klassifizierungssystem unterscheidet primäre Kopfschmerzen, die keine erkennbare strukturelle Ursache haben, von Kopfschmerzen, die auf andere Störungen zurückzuführen sind, die zufällig erst während des Trainings auftreten. Da einige dieser Erkrankungen gefährlich sein können, sollten Patienten, die zum ersten Mal starke Kopfschmerzen haben, sofort einen Arzt aufsuchen, um sie auszuschließen.
Primärer Kopfschmerz
Belastungskopfschmerzen sind selten, daher gibt es keine systematischen Studien über primäre Belastungskopfschmerzen. Die meisten Informationen über primäre Kopfschmerzen, die auch als gutartige Kopfschmerzen bezeichnet werden, stammen aus Fällen von Patienten, die eine Notaufnahme suchen oder die Aufmerksamkeit eines Neurologen suchen. Ein solcher Artikel, der in der Januar-Ausgabe der "Annals of Emergency Medicine" (Annals of Emergency Medicine) vom Januar 2003 veröffentlicht wurde, beschreibt vier Patienten in Notaufnahmen, bei denen schließlich primäre Kopfschmerzen diagnostiziert wurden. Alle diese Patienten waren Männer, bei denen plötzlich starke Kopfschmerzen auftraten, während sie sich in irgendeiner Form mit Gewicht hoben. Alle beschreiben einen "knallenden" oder "platzenden" Schmerz auf beiden Seiten des Kopfes, der 2 bis 24 Stunden anhielt. Dieser Fallbericht stimmt mit anderen überein, die bei Männern, die über 40 und viermal häufiger bei Männern als bei Frauen üblich sind, häufige Kopfschmerzen bei der Belastung gefunden haben. Die Schmerzen treten normalerweise auf beiden Seiten des Kopfes auf und dauern einige Sekunden bis zwei Tage. Die meisten Patienten, bei denen primäre Kopfschmerzen bei Belastung diagnostiziert werden, können zukünftige Kopfschmerzen reduzieren oder beseitigen, indem sie einfache vorbeugende Maßnahmen ergreifen, wie z. B. richtiges Aufwärmen und Verzicht auf Atemstillstand beim Gewichtheben.
Interkranielle Blutung
Eine interkranielle Blutung tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt. Die Symptome einer interkraniellen Blutung hängen von der Lage des Gefäßes im Gehirn ab. Subarachnoidalblutungen, die in der Nähe der Außenhülle des Gehirns auftreten, verursachen in der Regel plötzliche, starke Kopfschmerzen mit einem steifen Nacken, jedoch keine anderen Symptome. Intraparenchymale Blutungen treten tiefer im Gehirn auf und verursachen in der Regel plötzliche Schwäche, Taubheit oder andere sensorische Defekte, obwohl gelegentlich nur Kopfschmerzen das einzige Symptom sind. In einem Fallbericht von 28 Patienten, die an einen Neurologen wegen schwerer Kopfschmerzen, die durch Anstrengung ausgelöst wurden, verwiesen wurde und in der März-Ausgabe von "Neurology" 10 veröffentlicht wurde, wurde festgestellt, dass 10 Subarachnoidalblutungen hatten. Da eine unbehandelte Subarachnoidalblutung zu Bewusstlosigkeit und Tod führen kann, ist es unerlässlich, dies als Ursache plötzlicher und heftiger Kopfschmerzen auszuschließen, bevor eine primäre Kopfschmerzdiagnose erreicht wird.
Migräne ausgelöst durch Anstrengung
Migräne-Kopfschmerzen können durch Anstrengung ausgelöst werden, und manchmal werden sie mit primären Belastungskopfschmerzen verwechselt. Da sich die Behandlung einer Migräne signifikant von der Behandlung eines primären Kopfschmerzes unterscheidet, kann dieser Fehler zu unnötigem Leiden führen. Glücklicherweise verfügen Migräne über mehrere Funktionen, mit denen sich die beiden Arten von Kopfschmerzen unterscheiden lassen. Migränen bilden sich normalerweise im Laufe von ein bis zwei Stunden auf, so dass Patienten oft wissen, wann ein Kopfschmerz auftritt, während körperliche Anstrengungsschmerzen plötzlich auftreten. Darüber hinaus geht Migräne manchmal eine Aura voraus, die gewöhnlich zu Sehstörungen führt. Migräne verursacht häufig eine erhöhte Lichtempfindlichkeit, während dies selten ein Symptom von Kopfschmerzen ist. Migräne wird normalerweise nur auf einer Seite des Kopfes gefühlt, während körperliche Kopfschmerzen gewöhnlich auf beiden Seiten auftreten. Schließlich verbessert der Schlaf in der Regel eine Migräne, hat aber nur wenig Auswirkungen auf den Kopfschmerz.
