Abnormaler Pap-Abstrich ohne HPV

Pap-Abstriche werden häufig im Rahmen einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Dieser Screening-Test ermöglicht es Gynäkologen, abnorme Zellen zu erkennen, die auf Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterhals-Dysplasie hindeuten können. Obwohl die meisten Fälle von zervikaler Dysplasie durch eine HPV-Infektion verursacht werden, ist es möglich, dass Patienten einen abnormalen Pap-Abstrich haben, wenn keine nachweisbaren HPV-Stämme vorliegen.

Ergebnisse

Nach dem amerikanischen Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen kann ein abnormaler Pap-Abstrich in vielen Formen auftreten. Atypische Plattenepithelzellen von unbestimmter Bedeutung, auch bekannt als ASC-US, weisen darauf hin, dass im Gebärmutterhals abnorme Zellen vorhanden sind, deren Ursache jedoch nicht bekannt ist. Dies ist das häufigste abnormale Pap-Abstrichergebnis. Während dies am häufigsten durch eine HPV-Infektion verursacht wird, bedeutet dies nicht, dass der Patient ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs hat oder notwendigerweise eine HPV-Infektion hat. Andere abnorme Ergebnisse, die nicht durch HPV verursacht werden, umfassen laut Family Doctor Entzündungen und Hyperkeratosen oder getrocknete Hautzellen.

Ursachen

American Pregnancy erklärt eine Reihe von Ursachen, die nicht auf HPV zurückzuführen sind. Jüngste sexuelle Aktivitäten können dazu führen, dass abnormale Zellen im Pap-Abstrich auftreten. Andere Ursachen sind sexuell übertragbare Infektionen, Entzündungen der Vagina und Herpes. Laut Family Doctor kann die Verwendung einer Gebärmutterhalskappe oder eines Zwerchfells auch zu einem abnormalen Pap-Abstrich führen.

Nachverfolgen

In den meisten Fällen führt ein anormaler Pap-Abstrich dazu, dass ein Patient einen HPV-Test erhält, erklärt American Pregnancy. Dieser Test sucht nach DNA, die Teil von HPV ist. Wenn der Test negativ ausfällt, bedeutet dies, dass der Patient derzeit nicht mit HPV infiziert ist. Frauen mit abnormen Pap-Abstrichergebnissen sollten unabhängig vom HPV-Status innerhalb von drei bis sechs Monaten einen weiteren Abstrich erhalten. Auf diese Weise kann der Arzt des Patienten feststellen, ob der anfängliche abnormale Pap-Abstrich ein isolierter Befund war oder ob ein anderes gynäkologisches Problem auftritt. Patienten mit Entzündungen können zum Beispiel eine vaginale Infektion haben, die mit Antibiotika behandelt werden sollte. Durch einen Pap-Abstrich kann der Arzt feststellen, ob sich das Problem von selbst löst.

Zusätzliche Tests

Wenn der zweite Pap-Abstrich ebenfalls nicht normal ist, können andere Tests erforderlich sein, erklärt Hausarzt. Der Arzt des Patienten kann sich für eine Kolposkopie entscheiden. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem der Arzt den Gebärmutterhals mit einem Gerät untersucht, das einem Mikroskop ähnlich ist, das als Kolposkop bezeichnet wird. Einige Ärzte werden den Gebärmutterhals des Patienten vorher mit einer Essiglösung bestreichen, wodurch abnormale Bereiche weiß werden. Auf diese Weise kann der Gynäkologe zervikale Abnormalitäten besser erkennen und eine genauere Diagnose durchführen.

Behandlung

Zervikale Dysplasie kann, selbst wenn keine nachweisbare HPV-Infektion vorliegt, möglicherweise weiterbehandelt werden. Laut American Pregnancy ist die Kryochirurgie eine übliche Behandlung, bei der die abnormen Zellen eingefroren werden. Eine Kegelbiopsie kann auch durchgeführt werden, um das abnorme Gebärmutterhalsgewebe zu beseitigen. Ein anderes Verfahren, genannt LEEP, verwendet eine kleine Schleife mit elektrischem Strom, um potenziell gefährliches Gebärmutterhalsgewebe abzubrennen.